院長辦公會議制度

　　1、會議由院長主持召開，全體院領導和有提案的相關職能科室負責人參加，必要時各職能科室負責人全部參加。

　　2、會議內容：主要是傳達、貫徹上級指示、文件精神，聽取各職能科室匯報工作，研究討論醫院管理、行政事務、人事調動、調配等方面的問題。對醫院重要規章制度、發展規劃、年度計劃、改革方案和管理措施、人事獎懲等作出相應的決議。

　　3、部門需要提交院長辦公會討論的問題，必須事先提交議案，根據政策依據提出初步意見，經分管領導審核同意后，由院長決定。

　　4、院辦公室負責院長辦公會議的各項準備和組織工作，匯總各部門需要提請會議討論決定的問題，并做好會議記錄，必要時編印會議紀要，并負責督促檢查各部門貫徹執行會議決議。

　　5、會議決定的事項，由辦公室發出具體通知，送達有關部門貫徹落實。

　　6、參會人員要嚴格遵守會議紀律，按時參會，無特殊情況，不得遲到、早退，有事不能出席者必須事先向會議組織者請假。

　　7、特殊情況下，可臨時召開院領導碰頭會討論決定有關事宜。

　　請示報告制度

　　遇到下列情況，必須及時逐級向有關部門及院領導請示報告：

　　1、意外災害、急救，接收大批創傷、中毒或傳染病人及必須動員全院力量搶救的危重傷病員等。

　　2、凡為傷病員施行重要臟器切除或移植、截肢等重大手術;首次開展重要的新業務、新技術等。

　　3、發現國家規定的各級各類傳染病時。

　　4、發生醫療事故、醫療糾紛或嚴重醫療、護理差錯，貴重醫療器材損壞或被盜、貴重或劇、毒、麻藥品丟失、成批藥品變質、失效等。

　　5、收治外籍患者或收治涉及法律問題、公安部門正在審查的患者。

　　6、收治有自殺傾向和疑是有精神病的患者。

　　7、遇有故意尋釁滋事，威脅醫務人員人身安全或破壞國有財產時。

　　8、遇有患者在院內從事非法宗教活動時。

　　9、需要重大的經濟開支時。

　　行政議事規則

　　為規范醫院行政行為，保證醫院科學民主決策，根據上級的有關決定，特制定本議事規則。

　　1、醫院實行院長負責制。院長主持醫院行政全面工作，副院長協助院長按分工負責處理分管工作，同時要關心醫院全面工作，對于重要情況要及時向院長報告;對于工作中帶有普遍性的矛盾和問題，要認真調查研究，向院長提出解決問題的意見和建議，涉及其他副院長分管的工作，要同有關副院長商量決定。

　　2、院長辦公會議是醫院行政議事決策的主要形式，醫院工作中的重大事項，必須經院長辦公會議討論決定。

　　3、院長辦公會議由院長召集和主持，或由院長委托的院領導召集和主持，全體院領導出席，有議題的相關科室負責人列席會議。一般每月召開2—3次。會議的主要議題是：

　　(1)傳達貫徹上級的指示、決定和重要會議精神;

　　(2)部屬醫院行政工作;

　　(3)研究討論醫院管理、行政事務、人事調動和調配等方面的問題;

　　(4)討論和審議醫院重要規章制度、發展規劃、年度計劃、改革方案和管理措施、人事獎懲等并作出相應決議;

　　(5)討論需報上級審批的重要事項;

　　(6)聽取各職能科室匯報工作;

　　(7)其他重要事項。

　　4、院長辦公會必須堅持民主集中制原則，充分發揚民主，實行正確集中。院長辦公會半數以上組成成員出席方能舉行，半數以上組成成員同意方能對討論的事項形成決議。

　　5、院長辦公會的議題由院長提出，或由副院長和有關職能部門提出，由院長決定。

　　6、院長辦公會凡討論涉及與會人員本人及其親屬的問題，本人必須回避。

　　7、院領導如因故不能出席會議，必須向院長或主持人請假，對在會議上形成的決議要認真執行。出席會議的所有人員對討論中不宜公開的情況要嚴格保密。

　　8、醫院辦公室負責院長辦公會議的各項準備和組織工作，一般在前一天將院長辦公會召開的時間和議題通知與會人員，并送傳討論的有關資料，同時負責做好會議記錄以及督促檢查各科室、各部門貫徹執行會議決議。

　　9、醫院行政決策接受黨委和職工代表大會的監督，對于事關醫院發展全局和職工群眾根本利益的重大舉措、重大改革方案以及有重大影響的基本建設項目，在作出決策前必須充分論證，并根據需要通過召開座談會等形式，直接聽取干部職工的意見和建議，或提交職工代表大會討論決定。

　　10、特殊情況下，院長可臨時召開院領導碰頭會討論決定有關事項。

　　會議制度

　　一、院長辦公例會

　　院長辦公會由院長主持，由院領導和辦公室主任參加，每周一次，周一進行。為便于溝通情況和及時交換意見，亦可根據會議內容，由主持人確定其他有關人員參加會議。院長辦公會的議題，由院長、副院長商定。各職能科室提請院辦公會研究決定的問題，可以填寫議題單，提交醫院辦公室，由醫院辦公室主任向院長匯報后，安排議程與時間。院長辦公會研究決定的問題，由分管院長與有關職能科室組織實施，院辦公室負責協調督促，并及時向院長報告。

　　二、中層干部會議(科主任、護士長例會)

　　中層干部會議由院長主持，各科室負責人、護士長參加，原則上每周召開一次，周三進行。中層干部會議由院辦公室協助院長或副院長做好各項準備工作，主要內容傳達上級指示、開展政治學習、小結上周工作、布置本周工作。

　　三、行政辦公會

　　由分管院長主持，由行政職能科室負責人參加，不定期舉行。主要內容總結當前工作，包括行政管理、人事管理、后勤保障、醫療護理質量、制度落實、服務態度、醫德醫風、財務管理等工作情況，布置下一階段工作和臨時性緊急任務。

　　四、職工代表大會

　　每年舉行一次，由醫院工會負責籌備和主持，職工代表參加。會議聽取院長匯報一年來的工作，審議并通過次年工作計劃，討論通過有關重要的議案。

　　五、科務會

　　由科室負責人主持，全科人員參加，每周一次，檢查各項制度和工作人員職責的執行情況，總結和布置工作。

　　六、晨會

　　由科室主任或護士長主持，傳達中層干部會議及醫院各種會議精神，值班醫護人員匯報急診入院及危重病人的情況，進行交接班，解決存在的問題，布置當日工作。