和特點（清音、過清音、鼓音、濁音及實音）。

（3）肺上界、肺下界的叩診法；肺下界移動度及其臨床意義。

聽診：

（1）正常肺部呼吸音的種類（肺泡呼吸音、支氣管呼吸音、支氣管肺泡性呼吸音）、特點及分布。

（2）病理性呼吸音及臨床意義。

（3）羅音的發(fā)生機理、分類、特點和臨床意義。

濕性羅音（水泡音）：大、中、小水泡音，捻發(fā)音。

干性羅音：哨笛音、鼾音。

（4）胸膜摩擦音的發(fā)生機理、特點及臨床意義。

（5）語音共振的檢查方法及臨床意義。

5、呼吸系統(tǒng)常見病的主要癥狀和體征：大葉性肺炎、支氣管哮喘、胸腔積液、氣胸等。

（四）心、血管的檢查

1、心臟視診：

（1）心前區(qū)外形

（2）心尖搏動：正常心尖搏動的位置、強度、范圍及其改變的臨床意義。

（3）心前區(qū)及其他部位的搏動的臨床意義。

2、心臟觸診：

（1）心尖搏動的位置、強度、范圍、節(jié)律及其改變的臨床意義。

（2）心前區(qū)震顫的原因、部位、時間（收縮期、舒張期及連續(xù)性）及其臨床意義。

（3）心包摩擦感的檢查方法、臨床意義。

3、心臟叩診：

（1）心臟叩診方法

（2）正常心臟濁音界及心臟濁音界改變的原因、特點及臨床意義。

（3）心界各部的組成及胸部、腹部疾病對心濁音界的影響。

4、心臟聽診：

（1）各瓣膜聽診區(qū)的部位。

（2）正常心音及其產(chǎn)生機理，第一、第二心音的鑒別方法。

（3）心率與心律。

（4）心音的變化：

第一心音的強度、性質(zhì)改變的原因及臨床意義。

主動脈瓣區(qū)及肺動瓣區(qū)第二心音增強、減弱或分裂的原因及臨床意義。

（5）心臟雜音

心臟雜音的產(chǎn)生機理。

分析雜音的注意點：部位、性質(zhì)、雜音的時期（收縮期、舒期及連續(xù)性）、強度（收縮期雜音的分級）、傳導(dǎo)方向及與體位、呼吸、運動的關(guān)系。

（6）心包摩擦音的特點、臨床意義。

5、血管：

（1）動脈搏動、脈率及脈律。

（2）脈搏的強弱、大小、血管緊張與動脈壁的情況。

（3）動脈血壓的測量方法及臨床意義。

（4）奇脈及周圍血管征。

6、各種心瓣膜病的主要癥狀、體征。

（五）腹部檢查

1、腹部的體表標(biāo)志及分區(qū)。

2、腹部視診：腹部外形、呼吸運動、腹壁靜脈曲張、蠕動波、皮膚及其他。

3、腹部觸診：

（1）觸診方法：淺部觸診法、深部觸診法（滑動觸診、深壓觸診、浮沉觸診、鉤指觸診）。

（2）觸診內(nèi)容：腹壁緊張度、腹部壓痛、壓痛點及反跳痛；肝、膽、脾、腎、腫塊的觸診；肝、脾腫大的測量方法、注意事項、臨床意義。

4、腹部叩診：

（1）肝脾叩診及腎區(qū)叩擊痛。

（2）移動性濁音及波動感。

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