第一章　總則

第一條　根據(jù)國務院《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》)，結合本省實際，制定本辦法。

第二條　本省行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應當依照《條例》和本辦法規(guī)定參加工傷保險。

用人單位應當為全部職工或者雇工繳納工傷保險費，其職工或者雇工(以下稱職工)均有依照《條例》和本辦法的規(guī)定享受工傷保險待遇的權利。

第三條　縣級以上人民政府勞動保障行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。

勞動保障行政部門設立的社會保險經(jīng)辦機構(以下稱經(jīng)辦機構)具體承辦工傷保險事務。

第四條　用人單位應當建立健全安全生產(chǎn)、職業(yè)病防治責任制，采取措施預防工傷事故的發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。

第二章　工傷保險基金

第五條　工傷保險基金在設區(qū)的市實行全市統(tǒng)籌。

養(yǎng)老保險由省直接管理的，其工傷保險暫由省勞動保障行政部門管理，國家另有規(guī)定的從其規(guī)定。

第六條　統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)國家有關行業(yè)類別、行業(yè)費率的規(guī)定和本地區(qū)工傷保險基金支出、工傷發(fā)生率和職業(yè)病危害程度等情況，按照以支定收、收支衡的原則，確定本地區(qū)工傷保險行業(yè)基準費率和浮動檔次，向社會公布后施行。

工傷保險行業(yè)基準費率標準和浮動檔次需要調(diào)整時，由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門會同財政、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提出調(diào)整方案，報同級人民政府批準后施行。

經(jīng)辦機構根據(jù)用人單位的工商登記和主要生產(chǎn)經(jīng)營業(yè)務等情況，按照國家有關行業(yè)類別、行業(yè)費率的規(guī)定確定用人單位的行業(yè)類別，并按照相應行業(yè)類別的行業(yè)基準費率和浮動檔次，確定用人單位的繳費費率。

第七條　用人單位以本單位全部職工上月的工資總額為基數(shù)，申報繳納工傷保險費。難以確認工資總額的用人單位，按照上年度本地區(qū)職工月均工資總額為基數(shù)，申報繳納工傷保險費。

用人單位參加工傷保險的職工人數(shù)發(fā)生增減變化的，應當在5日內(nèi)向經(jīng)辦機構報告。

第八條　用人單位應當按月向經(jīng)辦機構申報應繳納的工傷保險費數(shù)額，經(jīng)辦機構應當即時審核;因特殊情況不能即時審核的，應當于收到繳費申報材料之日起3日內(nèi)審核完畢。用人單位應當于核定后5日內(nèi)以貨幣形式全額繳納工傷保險費。

用人單位不按規(guī)定申報應繳納的工傷保險費數(shù)額的，由經(jīng)辦機構暫按該單位上月繳費數(shù)額的百分之一百一十確定應繳數(shù)額;沒有上月繳費數(shù)額的，由經(jīng)辦機構暫按該單位的經(jīng)營狀況、職工人數(shù)等有關情況確定應繳數(shù)額。用人單位補辦申報手續(xù)并按核定數(shù)額繳納工傷保險費后，由經(jīng)辦機構按照規(guī)定結算。

第九條　工傷保險費由經(jīng)辦機構按照國務院《社會保險費征繳暫行條例》的有關規(guī)定征收。

經(jīng)辦機構收繳工傷保險費，應當出據(jù)由省財政部門統(tǒng)一印制的收費憑證。

第十條　工傷保險基金用于下列項目支出：

(一)工傷醫(yī)療費;

(二)一級至四級工傷人員傷殘津貼;

(三)一次性傷殘補助金;

(四)生活護理費;

(五)喪葬補助金：

(六)供養(yǎng)親屬撫恤金;

(七)一次性工亡補助金;

(八)輔助器具費;

(九)工傷康復費;

(十)工傷認定調(diào)查費;

(十一)勞動能力鑒定費;

(十二)法律、法規(guī)規(guī)定用于工傷保險的其他費用。

工傷認定調(diào)查費的支出，由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門會同財政部門提出使用計劃，報同級人民政府批準后執(zhí)行。

第十一條　省、設區(qū)的市兩級建立工傷保險儲備金制度。工傷保險儲備金由統(tǒng)籌地區(qū)按照當年征繳工傷保險費總額的百分之十提取，其中百分之二上解省級工傷保險儲備金。儲備金滾存總額達到統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險基金總額的百分之三十時不再提取。儲備金用于重大、特大事故的工傷保險待遇支付。市級儲備金不足支付的，由同級人民政府墊付，省級儲備金按比例支付，具體比例由省勞動保障行政部門會同省財政部門征求設區(qū)的市人民政府意見后制定。

重大、特大事故處理完畢后，需要由省級儲備金支付部分，省勞動保障行政部門應當在30日內(nèi)支付。

第三章　工傷認定

第十二條　用人單位應當自職工發(fā)生事故傷害或者按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。因交通事故、失蹤、因公外出期間發(fā)生事故傷害及受其他條件限制暫時不能按規(guī)定時限進行申報的，經(jīng)勞動保障行政部門同意，申請時限可適當延長，但延長時間不得超過3個月。

用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)、可以直接向用人單位所在的統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。

對工傷認定管轄發(fā)生爭議的，由省勞動保障行政部門指定管轄。

第十三條　提出工傷認定申請應當提交下列材料：

(一)《工傷認定申請表》;

(二)勞動合同文本或者其他存在勞動關系(含事實勞動關系)的證明材料;

(三)醫(yī)療機構出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷機構出具的職業(yè)病診斷證明書(或者鑒定機構出具的職業(yè)病診斷鑒定書)。

屬于下列情形的還應當分別提供相關證明材料，取得證明材料所需時間不計算在申請工傷認定的時限內(nèi)：

(一)因履行工作職責受到暴力傷害的，提交公安機關有關證明、人民法院的裁決書或者其他有效證明;

(二)由于機動車事故引起的傷亡事故提出工傷認定申請的，提交公安交通管理等部門的責任認定書或者其他有效證明;

(三)因工外出期間，由于工作原因受到傷害的，提交公安機關證明或者其他證明;發(fā)生事故下落不明認定因工死亡的，提交人民法院宣告死亡的證明;

(四)在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，提交醫(yī)療機構的搶救和死亡證明;

(五)屬于在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的，提交有效證明;

(六)屬于因戰(zhàn)、因公負傷致殘的轉業(yè)、復員軍人舊傷復發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》和當?shù)孛裾�部門出具的證明及醫(yī)療機構對舊傷復發(fā)的診斷證明;

(七)其他特殊情形，依據(jù)有關法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定提供的有關證明材料。

第十四條　職工與用人單位之間因勞動關系發(fā)生爭議的，當事人應當向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁，由勞動爭議仲裁委員會依法確定勞動關系。依法定程序處理勞動爭議的時間不計算在工傷認定的時限內(nèi)。

第十五條　勞動保障行政部門收到用人單位、工傷職工或者其直系親屬、工會組織(以下簡稱申請人)的工傷認定申請后，應當在15日內(nèi)進行審查。對于申請人提供的材料完整，屬于勞動保障行政部門管轄范圍且在受理時效內(nèi)的，應當受理;對于申請人提供材料不完整的，應當當場或者在5日內(nèi)以書面形式一次性告知申請人需要補正的全部材料。

勞動保障行政部門不予受理的，應當書面告知申請人不予受理的理由。

第十六條　勞動保障行政部門受理職工或者其直系親屬提出的工傷認定申請，需要用人單位提交有關材料的，用人單位應當于15日內(nèi)提交。用人單位未按時提交的，勞動保障行政部門可以依據(jù)工傷職工或者其直系親屬提供的材料作出工傷認定。

第十七條　勞動保障行政部門受理工傷認定后，需要調(diào)查核實的，應當指派兩名以上工作人員進行調(diào)查核實。

第十八條　勞動保障行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定決定，并將《工傷認定決定書》于決定作出之日起20日內(nèi)分別送達用人單位、職工或者其直系親屬。

對于認定為工傷或者視同工傷的核發(fā)《工傷證》，《工傷證》由工傷職工本人保管。

第十九條　職工在原用人單位受到職業(yè)病危害，到現(xiàn)用人單位后被確診患職業(yè)病的，現(xiàn)用人單位參加工傷保險的，由現(xiàn)用人單位負責辦理工傷認定申請，現(xiàn)用人單位未參加工傷保險的，其醫(yī)療和生活保障問題按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》有關規(guī)定辦理。