鄉村醫生最初名字叫“赤腳醫生”，誕生于20世紀50年代。鄉村醫生前身——赤腳醫生是文革中期開始后出現的名詞，指一般未經正式醫療訓練、仍持農業戶口、一些情況下“半農半醫”的農村醫療人員。鄉村醫生是中國醫療衛生服務隊伍的重要組成部分，是最貼億萬農村居民的健康“守護人”，是發展農村醫療衛生事業、保障農村居民健康的重要力量。以下是2021年遼寧鄉村醫生待遇最新政策消息，僅供參考。

加大基層醫療體系支持力度，

建設縣域緊密型醫共體

一號文件的核心看點是要實現偉大民族復興，農村必振興！農村振興的標志就是要深刻理解和解決農業、農村、農民問題，所以文件提出：實現中華民族偉大復興，最廣泛、最深厚的基礎在農村，最艱巨最繁重的任務也在農村。從醫療服務的角度我們可以理解為農民健康是民族健康的基礎，更是民族復興的基礎。

文件對農村醫療建設方面提出的發展重點包括了推動鄉村醫生向執業（助理）醫師轉變；選建一批中心衛生院和加強縣級醫院及縣域緊密型醫共體建設。文件精神進一步肯定了我國歷史上在解決農村醫療保健實踐中發揮過重要作用的“三級醫療預防保健網”的作用，進一步明確了各級醫療機構在其中的作用。http://www.ahfz001.com

文件提出：村衛生室和鄉村醫生管理工作也將更加規范。在緊密型醫共體不斷鋪開之下，村衛生室作為醫共體一部分，其運作和考核都將正規化。鄉鎮衛生院作為鄉村一體化的主導力量，是提升鄉村醫療水的關鍵。作為緊密型醫共體建設，縣級醫院肩負著龍頭的重要作用。國家衛健委官網在《答復》中提到，我委高度重視基層衛生醫療服務體系建設工作，持續加大對基層醫療衛生服務體系建設支持力度。按照預防為主、關口前移的思路，著力加強縣級及以下的基層醫療衛生機構能力建設。

總之，以上文件不論是衛生主管部門，還是從國家的角度，都提出了縣域緊密型醫共體建設是今后解決和提升農村醫療服務的主要形式，村衛生室和鄉村醫生再也不是單打獨斗的個體。

完善體制，

為鄉醫提供法律保障

長期以來困擾鄉村醫生的最大問題是待遇和養老， 國家衛健委官網在《答復》中就這些問題都做了周密細致的規定。從文件內容我們可以看到，有關鄉村醫生的政策每年都有所更新，不斷地完善鄉醫體制和提高鄉醫的就職資質。比如2015年國務院辦公廳印發《關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設的實施意見》（國辦發〔2015〕13號，以下簡稱《實施意見》），對鄉村醫生的功能定位、教育培訓、收入待遇、養老和退出機制等作出相應規定。2020年6月施行的《基本醫療衛生與健康促進法》規定，國家加強鄉村醫療衛生隊伍建設，建立縣鄉村上下貫通的職業發展機制，完善對鄉村醫療衛生人員的服務收入多渠道補助機制和養老政策，為鄉村醫生隊伍建設提供法律保障。

關于鄉村醫生待遇保障方面，《答復》中指出：目前我國已建立城鎮職工基本養老保險和城鄉居民基本養老保險兩大制度臺，實現基本養老保險制度對所有適齡人群的覆蓋，并且兩種養老保險制度可以轉移銜接。根據國務院《關于建立統一的城鄉居民基本養老保險制度的意見》（國發〔2014〕8號）和《實施意見》規定，各地要支持和引導符合條件的鄉村醫生按規定參加城鎮職工基本養老保險。不屬于城鎮職工基本養老保險覆蓋范圍的鄉村醫生，可在戶籍地參加城鄉居民基本養老保險。對于年滿60周歲的鄉村醫生，各地要結合實際，采取補助等多種形式，進一步提高鄉村醫生養老待遇。

根據鄉村醫生的實際情況，一是對已具有鄉鎮衛生院正式事業編制的人員，根據有關規定參加機關事業單位養老保險；二是鄉鎮衛生院聘用的編外人員，應依法參加城鎮職工基本養老保險；三是上述范圍之外的鄉村醫生，可以按照當地規定以靈活就業人員身份自愿參加城鎮職工基本養老保險，也可以參加城鄉居民基本養老保險。參加基本養老保險的鄉村醫生，待符合待遇申領條件時，可依法申領養老保險待遇。2020年3月，國務院辦公廳《關于應對新冠肺炎疫情影響強化穩就業舉措的實施意見》（國辦發〔2020〕6號）提出，取消靈活就業人員參加企業職工基本養老保險的省內城鄉戶籍限制，進一步消除鄉村醫生參加職工基本養老保險的制度障礙。

關于鄉村醫生職業發展方面，《答復》中指出：年來，我委按照中央決策部署，不斷優化鄉村醫生培養培訓，持續提高鄉村醫生收入、養老等保障水，鄉村醫生隊伍規模保持穩定，結構進一步優化，能力穩步提升。截至底，全國共有鄉村醫生122.7萬人，其中具有執業（助理）醫師資格43.5萬人。

建立鼓勵機制，

加大鄉醫隊伍建設

鄉村醫生是鄉村醫療衛生服務隊伍的重要組成部分，是最貼億萬農村居民的健康“守護人”，是發展農村醫療衛生事業、保障農村居民健康的重要力量。

但從目前具有執業（助理）醫師資格者占鄉村醫生總體人數比例看，距離農民小病不出村還有一定距離，對于這樣的情況，衛健委在《答復》中也提出了具體措施：我委將會同有關部門，指導各地認真落實《實施意見》等文件要求，宣傳推廣各地典型經驗做法，加大鄉村醫生隊伍建設。

第一點提出要進一步強化醫教協同，根據基層衛生事業發展對人才的需要，適度擴大農村訂單定向免費醫學生培養規模，做好就業重點幫扶。第二是指導各地認真落實相關政策要求，進一步完善“鄉管村用”政策，以更好地適應鄉村醫生隊伍建設的實際需要。第三點是協調推動建立吸引、穩定基層人才的保障和長效激勵機制，鼓勵畢業生、離退休專家、在職在崗人才到鄉村服務。

衛健委在《答復》中提出的三點措施契合了一號文件關于要吸引各類人才在鄉村振興中建功立業，激發廣大農民群眾積極性、主動性、創造性的精神。相信廣大鄉村醫生也會在這些利好形式的大背景下，充分發揮自己的積極性、主動性和創造性，以飽滿的熱情去迎接鄉村醫療的春天。