中山退休職工大病救助政策,中山大病醫保范圍救助政策

更新：2023-09-19 18:27:12 高考升學網

以下是中山市大病醫保相關信息這段時間有一個視頻很火，視頻中一位前往北京某大醫院看病的白衣女子含淚怒斥黃牛擾亂醫院掛號秩序，將一個300元的專家號炒到了4500元。黃牛高價炒號固然可惡，但我們從這件事中也感受到了老百姓看病難，看大病更難的無奈，得了大病，不僅僅是高額的醫療費，來回大城市奔波掛號、找專家、檢查的辛苦，也是讓患者的身心狀況雪上加霜。那么，怎么讓老百姓看得起病，方便看病，在家門口就能看大病？多名人大代表對此進行了討論和建議。
1基層醫院要提高診療水省級“大醫生”定期下鄉幫扶咋樣？

洛陽團代表、河南省人民醫院消化內科主任楊玉秀說，解決看病難、看病貴，就必須全面深化醫藥衛生體制改革，一是大力提高縣域醫院醫療水，二是加快分級診療進程，明確各級醫療機構職責。“大力提高縣鄉級醫院的診療水，才能讓老百姓放心地在家門口看大病，如果縣鄉醫院的醫生水和檢查器械與省醫院不相上下，那我敢說，沒有一個老百姓會愿意長途跋涉到省里面來看病的。”
吸引大量優秀人才前往基層醫院就業外，省級大醫院
的幫扶同樣重要。“如果我們規定，醫生在評定主任醫師或副主任醫生之前，必須到基層醫院去幫扶兩年，這樣不僅能充分發揮這些經驗豐富的省級醫生的"傳、幫、帶"功能，幫助基層醫生提高技能，而且有助于提高醫生本人的職業榮譽感和社會責任心。”
省人大代表馬保根則建議，要解決群眾看病難，需要建立現代醫院管理制度，取消現在的醫院行政級別，落實公立醫院獨立法人制度，“讓懂醫院管理的人干院長，讓懂醫院管理的人辦醫院，不要行政級別，而以技術職稱制度來彌補和完善薪酬制度”。
2建立分級診療拉開常見病在各級醫院的報銷比例
不久前，省人民醫院和鄭大一附院雙雙面向社會招聘人才，不僅招聘人數多，要1500多名，而且要求高，本科要求是211院校，多數崗位還要求博士學位并且有留學經歷。對此，微信好友們評價說，大醫院的好醫生越來越多，規模也越來越大，但是老百姓看病卻是排隊越來越長，原因何在？
　對此，省人大代表、周口沈丘縣念慈醫院院長龐秀萍認為，大醫院熙熙攘攘，越做越大，甚至形成了群眾所說的醫療航母，而小醫院卻是門可羅雀，難留住人才。“這個怪圈不破，基層醫院診療水就難以提高，老百姓也就實現不了在家門口看大病的愿望。”
龐秀萍建議大力推行分級診療制
度，在除去大病、怪病和疑難病的基礎上，拉開常見病在各級醫院的報銷比例。“像一些闌尾炎、骨折等普通病，其實在縣級醫院蠻可以治好，但有時可能患者覺得反正能報銷，不如去個大醫院吧，放心……所以要拉開普通病在各級醫院的報銷比例，間接助推老百姓在家門口看病，長久下去，也就助推了基層醫院邁入購買好設備、留住好人才的良性循環。”
另外，龐秀萍還希望政府大力扶持、發展民營醫院，推進社會辦醫院和公立醫院同等待遇，引進醫療質量和服務競爭機制。

一、中山市大病醫保的范圍包括哪些

大病保險，指的是城鄉居民大病保險，是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷，目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題，使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。2012年8月30日，國家發展和改革委、衛生部、財政部、人社部、民政部、保險監督管理委員會等六部委《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》發布，明確針對城鎮居民醫保、新農合參保（合）人大病負擔重的情況，引入市場機制，建立大病保險制度，減輕城鄉居民的大病負擔，大病醫保報銷比例不低于50%。

二、中山市大病醫保保障對象

大病保險保障對象為城鎮居民醫保、新農合的參保（合）人。

三、中山市大病醫保資金來源

從城鎮居民醫保基金、新農合基金中劃出，不再額外增加群眾個人繳費負擔。

四、中山市大病醫保保障標準

患者以年度計的高額醫療費用，超過當地上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判斷標準，具體金額由地方政府確定。

五、中山市大病醫保保障范圍

中山市大病醫保大病保險的保障范圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上，大病保險主要在參保（合）人患大病發生高額醫療費用的情況下，對城鎮居民醫保、新農合補償后需個人負擔的合規醫療費用給予保障。高額醫療費用，可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公布的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標準，具體金額由地方政府確定。合規醫療費用，指實際發生的、合理的醫療費用（可規定不予支付的事項），具體由地方政府確定。各地也可以從個人負擔較重的疾病病種起步開展大病保險。

六、中山市大病醫保各地措施

政府辦公廳轉發省發改委、衛生廳等部門聯合制訂的《關于進一步完善城鄉居民大病保險工作的實施意見》，從保障內容、特定病種和困難群體保障、資金籌集、承辦方式等七個方面，明確了自2013年1月1日起全面啟動實施城鄉居民大病保險。

《實施意見》明確，大病保險保障對象為所有城鎮居民醫保、新農合參保（合）人員。當參保（合）人員住院費用按現行醫保政策規定報銷后，對個人年度累計負擔的合規醫療費用達到起付線的，納入大病醫療保險，實際報銷比例不低于50%，按醫療費用高低分段制定支付比例，原則上醫療費用越高支付比例越高，含基本醫保在內原則上最高支付限額不低于20萬元。

中山市大病保險籌資標準，原則上按當地城鄉居民當年醫保籌資標準的5%予以安排，不再向參保（合）人另外收取大病保險費用。有條件的地方可根據實際情況提高籌資標準。

《實施意見》還提出，將進一步提高特定病種和困難群體保障水，對尿毒癥、兒童白血病等20類特定病種，按照“基本醫保+大病保險+醫療救助”方式，民政救助對象其合規醫療費用實際支付比例不低于90%。

此外，福建省紅十字會在新農合、城鎮醫保、商業保險、民政救助等報銷補償后，存在醫療費用負擔仍然過重、經濟陷入困境甚至無法維持繼續治療的大病救助對象，將給予再一次的救助。

中山市大病醫保擴容

我國農村醫療保障重點將向大病轉移。肺癌、胃癌等20種疾病全部納入大病保障范疇，大病患者住院費用實際報銷比例不低于70%，最高可達到90%。

納入大病保障的20種疾病：兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。

中山市大病醫保進展

人力資源和社會保障部2013年10月25 日上午10時召開新聞發布會，介紹2013年第三季度人力資源和社會保障工作進展情況。人力資源和社會保障部新聞發言人尹成基介紹，人社部積極推進城鄉居民大病保險試點，已有23個省份出臺大病保險實施方案，確定120個試點城市