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健康扶貧做什么，15部門(mén)列出任務(wù)清單

9大重點(diǎn)任務(wù)

一、提高醫(yī)療保障水，切實(shí)減輕農(nóng)村貧困人口醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋所有農(nóng)村貧困人口并實(shí)行政策傾斜，個(gè)人繳費(fèi)部分按規(guī)定由財(cái)政給予補(bǔ)貼，在貧困地區(qū)全面推開(kāi)門(mén)診統(tǒng)籌，提高政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例。新型農(nóng)村合作醫(yī)療新增籌資主要用于提高農(nóng)村居民基本醫(yī)療保障水，并加大對(duì)大病保險(xiǎn)的支持力度，通過(guò)逐步降低大病保險(xiǎn)起付線、提高大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例等，實(shí)施更加精準(zhǔn)的支付政策，提高貧困人口受益水。

加大醫(yī)療救助力度，將農(nóng)村貧困人口全部納入重特大疾病醫(yī)療救助范圍，對(duì)突發(fā)重大疾病暫時(shí)無(wú)法獲得家庭支持、基本生活陷入困境的患者，加大臨時(shí)救助和慈善救助等幫扶力度。

建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助、醫(yī)療救助等制度的銜接機(jī)制，發(fā)揮協(xié)同互補(bǔ)作用，形成保障合力。將符合條件的殘疾人醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，提高農(nóng)村貧困殘疾人醫(yī)療保障水。扎實(shí)推進(jìn)支付方式改革，強(qiáng)化基金預(yù)算管理，完善按病種、按人頭、按床日付費(fèi)等多種方式相結(jié)合的復(fù)合支付方式，有效控制費(fèi)用。切實(shí)解決因病致貧、因病返貧問(wèn)題。

二、對(duì)患大病和慢性病的農(nóng)村貧困人口進(jìn)行分類救治。

優(yōu)先為每人建立1份動(dòng)態(tài)管理的電子健康檔案，建立貧困人口健康卡，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為農(nóng)村貧困人口家庭提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理等簽約服務(wù)。

以縣為單位，依靠基層衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)一步核準(zhǔn)農(nóng)村貧困人口中因病致貧、因病返貧家庭數(shù)及患病人員情況，對(duì)需要治療的大病和慢性病患者進(jìn)行分類救治。能一次性治愈的，組織專家集中力量實(shí)施治療，起選擇疾病負(fù)擔(dān)較重、社會(huì)影響較大、療效確切的大病進(jìn)行集中救治，制訂診療方案，明確臨床路徑，控制治療費(fèi)用，減輕貧困大病患者費(fèi)用負(fù)擔(dān);需要住院維持治療的，由就具備能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施治療;需要長(zhǎng)期治療和康復(fù)的，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下實(shí)施治療和康復(fù)管理。

實(shí)施光明工程，為農(nóng)村貧困白內(nèi)障患者提供救治，救治費(fèi)用通過(guò)現(xiàn)行醫(yī)保制度等渠道解決，鼓勵(lì)慈善組織參與。

加強(qiáng)農(nóng)村貧困殘疾人健康扶貧工作，對(duì)貧困地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展康復(fù)知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)縣級(jí)殘疾人康復(fù)服務(wù)中心建設(shè)，提升基層康復(fù)服務(wù)能力，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與殘疾人專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)有效銜接、協(xié)調(diào)配合的工作機(jī)制，為農(nóng)村貧困殘疾人提供精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)。

三、實(shí)行縣域內(nèi)農(nóng)村貧困人口住院先診療后付費(fèi)。

貧困患者在縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院實(shí)行先診療后付費(fèi)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立綜合服務(wù)窗口，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助、醫(yī)療救助“一站式”信息交換和即時(shí)結(jié)算，貧困患者只需在出院時(shí)支付自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用。

有條件的地方要研究探索市域和省域內(nèi)農(nóng)村貧困人口先診療后付費(fèi)的結(jié)算機(jī)制。

推進(jìn)貧困地區(qū)分級(jí)診療制度建設(shè)，加強(qiáng)貧困地區(qū)縣域內(nèi)常見(jiàn)病、多發(fā)病相關(guān)專業(yè)和有關(guān)臨床專科建設(shè)，探索通過(guò)縣鄉(xiāng)村一體化醫(yī)療聯(lián)合體等方式，提高基層服務(wù)能力，到2020年使縣域內(nèi)就診率提高到90%左右，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣。

四、加強(qiáng)貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。

落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(20152020年)的通知》(國(guó)辦發(fā)〔2015〕14號(hào))，按照“填補(bǔ)齊”原則，實(shí)施貧困地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，使每個(gè)連片特困地區(qū)縣和國(guó)家扶貧開(kāi)發(fā)工作重點(diǎn)縣達(dá)到“三個(gè)一”目標(biāo)，即每個(gè)縣至少有1所縣級(jí)公立醫(yī)院，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)1所標(biāo)準(zhǔn)化的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個(gè)行政村有1個(gè)衛(wèi)生室。

加快完善貧困地區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，以重大傳染病、地方病和慢性病防治為重點(diǎn)，加大對(duì)貧困地區(qū)疾控、婦幼保健等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)的支持力度。

加強(qiáng)貧困地區(qū)遠(yuǎn)程醫(yī)療能力建設(shè)，實(shí)現(xiàn)縣級(jí)醫(yī)院與縣域內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通。積極提升中醫(yī)藥(含民族醫(yī)藥，下同)服務(wù)水，充分發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)療預(yù)防保健優(yōu)勢(shì)。

在貧困地區(qū)優(yōu)先實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動(dòng)計(jì)劃，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立中醫(yī)館、國(guó)醫(yī)堂等中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)，加強(qiáng)中醫(yī)藥設(shè)備配置和人員配備。

五、實(shí)施全國(guó)三級(jí)醫(yī)院與連片特困地區(qū)縣和國(guó)家扶貧開(kāi)發(fā)工作重點(diǎn)縣縣級(jí)醫(yī)院一對(duì)一幫扶。

從全國(guó)遴選能力較強(qiáng)的三級(jí)醫(yī)院(含軍隊(duì)和武警部隊(duì)醫(yī)院)，與連片特困地區(qū)縣和國(guó)家扶貧開(kāi)發(fā)工作重點(diǎn)縣縣級(jí)醫(yī)院簽訂一對(duì)一幫扶責(zé)任書(shū)，明確幫扶目標(biāo)任務(wù)。

采取“組團(tuán)式”幫扶方式，向被幫扶醫(yī)院派駐1名院長(zhǎng)或副院長(zhǎng)及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行蹲點(diǎn)幫扶，重點(diǎn)加強(qiáng)三年縣外轉(zhuǎn)出率前5?10個(gè)病種的相關(guān)臨床和輔助科室建設(shè)，推廣適宜縣級(jí)醫(yī)院開(kāi)展的醫(yī)療技術(shù)。定期派出醫(yī)療隊(duì)，為農(nóng)村貧困人口提供集中診療服務(wù)。采取技術(shù)支持、人員培訓(xùn)、管理指導(dǎo)等多種方式，提高被幫扶醫(yī)院的服務(wù)能力，使其到2020年達(dá)到二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水(30萬(wàn)人口以上縣的被幫扶醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等水)。

建立幫扶雙方遠(yuǎn)程醫(yī)療臺(tái)，開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。貧困地區(qū)政府及相關(guān)部門(mén)、單位要提供必要條件和支持。

六、統(tǒng)籌推進(jìn)貧困地區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。

深化貧困地區(qū)公立醫(yī)院綜合改革，協(xié)同推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整、醫(yī)保支付方式改革、醫(yī)療機(jī)構(gòu)控費(fèi)、公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革，加強(qiáng)醫(yī)院成本管理。

拓展深化軍民融合發(fā)展領(lǐng)域，駐貧困地區(qū)軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要融入貧困地區(qū)分級(jí)診療服務(wù)體系。

創(chuàng)新縣級(jí)公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制管理方式，逐步實(shí)行編制備案制。貧困地區(qū)可先行探索制訂公立醫(yī)院績(jī)效工資總量核定辦法，合理核定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量，結(jié)合實(shí)際確定獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資的比例，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。制訂符合基層實(shí)際的人才招聘引進(jìn)辦法，落實(shí)貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用人自主權(quán)。

加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，分期分批對(duì)貧困地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行輪訓(xùn)，2017年前完成培訓(xùn)。各地要結(jié)合實(shí)際，通過(guò)支持和引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，以及采取補(bǔ)助等多種形式，進(jìn)一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老待遇。

加快健全貧困地區(qū)藥品供應(yīng)保障機(jī)制，統(tǒng)籌做好縣級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥品供應(yīng)配送管理工作。按照遠(yuǎn)結(jié)合、城鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)的原則，提高采購(gòu)、配送集中度，探索縣鄉(xiāng)村一體化配送，發(fā)揮郵政等物流行業(yè)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，支持其按規(guī)定參與藥品配送。

七、加大貧困地區(qū)慢性病、傳染病、地方病防控力度。

加強(qiáng)腫瘤隨訪登記及死因監(jiān)測(cè)，擴(kuò)大癌癥篩查和早診早治覆蓋面。

加強(qiáng)貧困地區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者篩查登記、救治救助和服務(wù)管理。

完成已查明氟、砷超標(biāo)地區(qū)降氟降砷改水工程建設(shè)，基本控制地方性氟、砷中毒危害。

采取政府補(bǔ)貼運(yùn)銷費(fèi)用或補(bǔ)貼消費(fèi)者等方式，讓農(nóng)村貧困人口吃得上、吃得起合格碘鹽，繼續(xù)保持消除碘缺乏病狀態(tài)。

綜合防治大骨節(jié)病和克山病等重點(diǎn)地方病。

加大人畜共患病防治力度，基本控制西部農(nóng)牧區(qū)包蟲(chóng)病流行，有效遏制布病流行。

加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病疫情嚴(yán)重的貧困地區(qū)防治工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持，開(kāi)展重點(diǎn)人群結(jié)核病主動(dòng)篩查，規(guī)范診療服務(wù)和全程管理，進(jìn)一步降低貧困地區(qū)結(jié)核病發(fā)病率。

在艾滋病疫情嚴(yán)重的貧困地區(qū)建立防治聯(lián)系點(diǎn)，加大防控工作力度。

八、加強(qiáng)貧困地區(qū)婦幼健康工作。

在貧困地區(qū)全面實(shí)施免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查、農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、農(nóng)村婦女“兩癌”(乳腺癌和宮頸癌)篩查、兒童營(yíng)養(yǎng)改善、新生兒疾病篩查等項(xiàng)目，推進(jìn)出生缺陷綜合防治，做到及早發(fā)現(xiàn)、及早治療。建立殘疾兒童康復(fù)救助制度，逐步實(shí)現(xiàn)0?6歲視力、聽(tīng)力、言語(yǔ)、智力、肢體殘疾兒童和孤獨(dú)癥兒童免費(fèi)得到手術(shù)、輔助器具配置和康復(fù)訓(xùn)練等服務(wù)。

加強(qiáng)貧困地區(qū)孕產(chǎn)婦和新生兒急危重癥救治能力建設(shè)，加強(qiáng)農(nóng)村婦女孕產(chǎn)期保健，保障母嬰安全。

加大對(duì)貧困地區(qū)計(jì)劃生育工作的支持力度，堅(jiān)持和完善計(jì)劃生育目標(biāo)管理責(zé)任制，加大對(duì)計(jì)劃生育特殊困難家庭的扶助力度。

九、深入開(kāi)展貧困地區(qū)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。

加強(qiáng)衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建活動(dòng)，持續(xù)深入開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng)，統(tǒng)籌治理貧困地區(qū)環(huán)境衛(wèi)生問(wèn)題，實(shí)施貧困地區(qū)農(nóng)村人居環(huán)境改善扶貧行動(dòng)，有效提升貧困地區(qū)人居環(huán)境質(zhì)量。

將農(nóng)村改廁與農(nóng)村危房改造項(xiàng)目相結(jié)合，加快農(nóng)村衛(wèi)生廁所建設(shè)進(jìn)程。

加強(qiáng)農(nóng)村飲用水和環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、調(diào)查與評(píng)估，實(shí)施農(nóng)村飲水安全鞏固提升工程，推進(jìn)農(nóng)村垃圾污水治理，綜合治理大氣污染、地表水環(huán)境污染和噪聲污染。

加強(qiáng)健康促進(jìn)和健康教育工作，廣泛宣傳居民健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能，提升農(nóng)村貧困人口健康意識(shí)，使其形成良好衛(wèi)生慣和健康生活方式。