生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法（征求意見稿）》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確，生育險待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險須掏生育費(fèi)。

一、張家界市生育保險的報銷條件：

1、用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費(fèi)；

2、符合國家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定。

二、張家界市生育保險的報銷標(biāo)準(zhǔn)：

1、津貼補(bǔ)助

（1）懷孕7個月以下早產(chǎn)：享3月生育津貼

（2）懷孕7個月以上順產(chǎn)：享3月生育津貼

（3）懷孕3個月以下因病流產(chǎn)：享1月生育津貼

（4）懷孕3-7個月流產(chǎn)或引產(chǎn)：享1月生育津貼

（5）難產(chǎn)及剖宮產(chǎn)：增加0.5月生育津貼，即3.5月。

（6）多胞胎生育：每多生一個嬰兒，增加0.5月生育津貼。

2、一次性補(bǔ)貼：

（1）流產(chǎn)：400元

（2）順產(chǎn)：2400元

（3）難產(chǎn)和多胞胎生育：4000元

注：因計(jì)劃生育需要，實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用，也在生育保險保障范圍，由生育保險基金結(jié)付。

三、張家界市生育保險的報銷材料：

1、享受待遇人員的身份證明原件及復(fù)印件

2、財(cái)稅部門印制的加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)印章的醫(yī)療費(fèi)用專用收據(jù)或發(fā)票原件

3、與收據(jù)(發(fā)票)金額及日期相符的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單原件

4、加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章的疾病診斷證明原件

5、加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章的出院小結(jié)或門診病歷原件及復(fù)印件

6、計(jì)劃生育服務(wù)證或由我市計(jì)生部門提供的相關(guān)證明的原件及復(fù)印件

7、嬰兒出生證原件及復(fù)印件

8、已領(lǐng)取《就醫(yī)確認(rèn)憑證》的參保職工還需提供《就醫(yī)確認(rèn)憑證》原件

9、享受待遇人員的社會保障卡原件和復(fù)印件。如未領(lǐng)取或未激活社會保障卡的，須提供銀行(中國銀行、中國工商銀行、中國農(nóng)業(yè)銀行、中國建設(shè)銀行)活期存折或卡面上有姓名和賬號的借記卡或由發(fā)卡銀行的卡號對照證明原件及復(fù)印件

10、在非選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診、搶救分娩或流產(chǎn)的參保職工還需提供經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)的急診、搶救證明

11、社保機(jī)構(gòu)要求提供的其他材料

四、張家界市生育保險的報銷流程：

1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口；

2、工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證；

3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算；

4、工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。