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2025年中山生育保險交多久可以報銷及報銷比例

更新:2023-09-13 09:43:55 高考升學網(wǎng)

生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。

中山生育保險最新規(guī)定:報銷條件、材料、流程、多少錢

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報銷條件:

參保人享受生育醫(yī)療費用報銷待遇,應同時具備下列條件:

(1)符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定;

(2)參保人在流產(chǎn)、引產(chǎn)、產(chǎn)道分娩、剖宮產(chǎn)之日(以排胎或新生兒出生日期為準),已連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費滿6個月以上(含本數(shù))。

報銷材料:

 中山生育保險繳費時間報銷比例:

(1)參保人連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費不滿6個月的,不能享受生育醫(yī)療待遇;

(2)連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費滿6個月不滿12個月的,按以上定額標準的30%支付;

(3)連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費滿12個月以上的,按以上定額標準的100%支付。

注:在異地生育的,還需提供已在人社分局備案的《中山市基本醫(yī)療保險異地生育備案登記表》。

報銷流程:

1、申請并提交材料

參保人到其參保所在鎮(zhèn)區(qū)的人力資源和社會保障分局辦事大廳交齊所需資料;

2、審核

前臺工作人員對其所交資料核定準確后,即時辦結(jié)相應待遇發(fā)放手續(xù),應支付費用即時劃入?yún)⒈H算y行存折。

報銷金額:

符合計劃生育政策的生育醫(yī)療費用,按以下定額標準由基本醫(yī)療保險基金支付:

(1)流產(chǎn)的,一次性支付300元;

(2)引產(chǎn)的,一次性支付1500元;

(3)經(jīng)產(chǎn)道分娩的,一次性支付3000元;

(4)剖宮產(chǎn)或多胞胎的(含多胞胎剖宮產(chǎn)),一次性支付4000元。

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