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2025年四川生育保險交多久可以報銷及報銷比例

更新:2023-09-20 04:15:41 高考升學網

生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。

一、成都生育保險生育津貼

按照所在用人單位上年度職工月均工資乘以12個月除以365天后(若您是個體參保,生育津貼按照生產前12個月本人的生育保險繳費工資總額除以365天后)按不同情形分別計算生育津貼的。

1、妊娠滿7個月生產的乘以98日;

2、妊娠滿4個月不滿7個月生產或流產的乘以42日;

3、妊娠不滿4個月流產的乘以15日;

4、難產增加15日;

5、多胞胎的每多生產一個嬰兒增加15日。

二、生育醫(yī)療費

包括女參保人員因懷孕、生育發(fā)生的檢查費、接生費、手術費、住院床位費和藥品等費用。女參保人員生育醫(yī)療費按以下標準實行定額結算:

1、妊娠滿7個月施行剖宮生產或剖宮流產的3000元;

2、妊娠滿7個月生產或流產的2000元;

3、妊娠滿3個月不滿7個月生產或流產的1000元;

4、妊娠不滿3個月流產的300元;

5、多胞胎的每多生產一個嬰兒增加400元。

按去年的繳費基數是4000。

順產就應報銷:400012/36598+2000=14887.67

剖腹產就報銷:400012/365113+3000=17860.27

擴展資料:

參加我市生育保險的人員,應在生育或施行計劃生育手術后12個月內向參保關系所在地生育保險經辦機構申請撥付生育保險待遇。

單位參保職工應由用人單位經辦人為其辦理,個體參保人員由本人或委托他人辦理,申領待遇應按照《成都市生育保險辦法實施細則》(成勞社發(fā)〔2006〕91號)等有關規(guī)定提供證明材料。

參加我市生育保險的職工生育或施行計劃生育手術時連續(xù)不間斷參保繳費未滿12個月的。

由生育或施行計劃生育手術時所在用人單位按照生育保險政策規(guī)定的項目及標準為其職工墊付生育醫(yī)療待遇(包括生育醫(yī)療費、計劃生育手術費、住院生育或施行計劃生育手術期間發(fā)生的生育并發(fā)癥、合并癥住院醫(yī)療費、男職工配偶生育醫(yī)療補貼)。

待生育或施行計劃生育手術時所在用人單位為職工繳納生育保險費達到連續(xù)不間斷滿12個月后,向參保關系所在地生育保險經辦機構申請辦理生育保險待遇撥付。

用人單位應在職工生育或施行計劃生育手術后12個月內申請辦理生育保險待遇撥付,申請撥付時除提供《成都市生育保險辦法實施細則》(成勞社發(fā)〔2006〕91號)規(guī)定的證明材料外,還應提供以下證明材料:

1.勞動合同原件及加蓋單位公章的復印件;

2.職工工資發(fā)放表、工資銀行流水轉賬記錄或工資發(fā)放財務憑證原件及復印件;

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