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2025年海口生育保險報銷范圍和標準,需要什么資料

更新:2023-12-16 00:47:53 高考升學網

生育保險新政策主要規(guī)定了生育保險繳費標準、生育保險報銷范圍、生育保險報銷條件、男職工生育保險報銷條件、生育保險參保范圍、生育保險產假時間。生育保險新政策全面規(guī)定了生育保險各方面的情形,比如用人單位按職工工資總額的0.5%,職工個人不繳納生育保險費。以下是小編整理的關于2023年海口生育保險報銷范圍和標準,希望對您有所幫助!

2025年海口生育保險報銷范圍和標準,需要什么資料

一、2023年海口生育保險報銷范圍

一是生育津貼;最常見的就是產假期間的生活補助發(fā)放。

注意如果生育津貼高于職工正常工資,單位不再發(fā)放工資;如果生育津貼低于職工工資,單位需要補足差額!

二是生育醫(yī)療費用;這個容易理解,就是正常的住院產生的費用。部分地區(qū)會包含產檢費用!

三是計劃生育手術的醫(yī)療費用;顧名思義就是職工進行計劃生育手術產生的醫(yī)療費用

四是我國和本地法定的其他費用;

二、2023年海口生育保險報銷標準

1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償

補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。

生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。

2、生育營養(yǎng)補貼與圍產保健補貼

凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產保健補貼700元。

3、一次性生育補貼

原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領取失業(yè)保險金期間,符合計劃生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補貼。

一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。

4、職工產假津貼

生育津貼補償?shù)絾挝唬瑓⒈E毠ぎa假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。

5、計劃生育手術費

包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節(jié)育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發(fā)生的費用,列入生育保險基金結付范圍。

三、2023年海口生育保險報銷需要什么資料

一、報銷生育的醫(yī)療費用及產前檢查費用

1.生育服務證(即準生證); 

2.新生兒出生醫(yī)學證明 ;   

3.產婦身份證;

4.蓋有醫(yī)院公章的相關醫(yī)療發(fā)票及費用明細清單;   

5.蓋有醫(yī)院公章的出院小結及疾病診斷證明書;   

6.男職工未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費待遇的,還需提供結婚證、男職工身份證。   

7.經辦機構要求提供的其他資料。    

二、報銷計劃生育手術的醫(yī)療費用    

(一)流產術   

1.身份證;   

2.結婚證;   

3.蓋有醫(yī)院公章的醫(yī)療發(fā)票及費用明細清單;   

4.蓋有醫(yī)院公章的疾病診斷證明書及門診病歷(或出院小結)。    

(二)引產術   

因醫(yī)學需要實行中期以上(妊娠14周以上)終止妊娠手術的,除(一)中所需要的資料外,須提供二級以上醫(yī)療保健機構出具的終止妊娠醫(yī)學證明。第二胎還須提供生育服務證。    

(三)放(取)節(jié)育環(huán)及結扎術   

1.身份證;   

2.結婚證;   

3.蓋有醫(yī)院公章的醫(yī)療發(fā)票及費用明細清單;   

4.蓋有醫(yī)院公章的疾病診斷證明書及門診病歷(或出院小結)。

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