全國(guó)兩會(huì)關(guān)于退休工資熱點(diǎn)提案解讀

有資料顯示，到本世紀(jì)中葉，我國(guó)預(yù)計(jì)將有三分之一的人口超過(guò)60歲。人口老齡化可以說(shuō)是目前我國(guó)社會(huì)面臨的一個(gè)大問(wèn)題。一段時(shí)期以來(lái)備受關(guān)注的延遲退休、二孩全面放開(kāi)等政策都和這個(gè)問(wèn)題直接相關(guān)。除了這些，退休人員是否要繳納醫(yī)保也是一個(gè)熱門(mén)話(huà)題。今年元旦剛過(guò)，財(cái)政部部長(zhǎng)樓繼偉就在《求是》雜志上刊文表示，將要研究實(shí)行“職工醫(yī)保退休人員繳費(fèi)政策”。緊接著，人力資源和社會(huì)保障部新聞發(fā)言人李忠做出了回應(yīng)，稱(chēng)該政策是十八屆五中全會(huì)提出的，人社部也將“適時(shí)提出政策建議”。

大家也許知道，現(xiàn)行的《中國(guó)人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》中第二十七條規(guī)定：“參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)”。可為什么現(xiàn)在要開(kāi)始研究退休人員繳醫(yī)保呢？前來(lái)參加全國(guó)兩會(huì)的代表委員們，對(duì)這個(gè)問(wèn)題又有什么樣的觀點(diǎn)和態(tài)度呢？

法律已有規(guī)定，為何財(cái)政部和人社部又提出“退休職工繳納醫(yī)保”的建議呢？人社部部長(zhǎng)尹蔚民說(shuō)，現(xiàn)在的醫(yī)保是“老規(guī)矩遇到新問(wèn)題”，國(guó)家在60年前定制的退休年齡、18年前開(kāi)始建立的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度，遇到了人口老齡化的新問(wèn)題。

尹蔚民指出，現(xiàn)在的法定退休年齡是60年前制定的，當(dāng)時(shí)的人口預(yù)期壽命還非常低。無(wú)論是從開(kāi)發(fā)人力資源，還是保持養(yǎng)老、醫(yī)療基金的持續(xù)健康運(yùn)行，都需要對(duì)法定退休年齡進(jìn)行改變。

對(duì)于醫(yī)保方面的壓力，人社部副部長(zhǎng)游鈞解釋?zhuān)�雖然目前醫(yī)保制度運(yùn)行穩(wěn)，但日益加重的老齡化，給醫(yī)保基金的長(zhǎng)期支付帶來(lái)巨大壓力。退休人員醫(yī)療費(fèi)用支出是在職人員的4倍左右，如果把未來(lái)人口老齡化帶來(lái)的全部壓力壓在在職職工身上，既不公，制度也難以可持續(xù)運(yùn)行。

截至年底，我國(guó)職工醫(yī)保參保人數(shù)為2.82億，其中退休人員7255萬(wàn)人，在職人員2.1億人。換句話(huà)說(shuō)，每3個(gè)在職人員正負(fù)擔(dān)著1個(gè)退休人員的醫(yī)保費(fèi)用；而且，退休人數(shù)仍在迅速增加。

全國(guó)政協(xié)委員、邯鄲市肢殘人協(xié)會(huì)副主席劉衛(wèi)昌認(rèn)為，隨著老齡化加劇，醫(yī)療費(fèi)用在未來(lái)仍會(huì)繼續(xù)增長(zhǎng)，醫(yī)保基金開(kāi)源迫在眉睫。只讓年輕人全部負(fù)擔(dān)老年人的醫(yī)療費(fèi)用，是不可持續(xù)的。退休人員可以交一部分費(fèi)用，但前提是得劃定收入水，對(duì)于低收入水者還是應(yīng)該進(jìn)行減免的。

但對(duì)于是否應(yīng)該通過(guò)讓退休人員繳納費(fèi)用的方式，來(lái)緩解醫(yī)保基金壓力，專(zhuān)家們?nèi)源嬖诓煌��?jiàn)解。全國(guó)政協(xié)常委、原衛(wèi)生部副部長(zhǎng)黃潔夫認(rèn)為，讓退休人員繳納醫(yī)保，有失公，也是不合理的。醫(yī)保的錢(qián)不要從老百姓手里扣，應(yīng)該通過(guò)改革創(chuàng)造價(jià)值，讓人民群眾享受改革紅利，不能從老百姓手里再掏一部分。

根據(jù)2010年至人社部公布的《人力資源和社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，從10年到14年，歷年的醫(yī)保統(tǒng)籌基金結(jié)余和個(gè)人賬戶(hù)結(jié)余都是在連年增加的。

黃潔夫建議，醫(yī)保改革，要把醫(yī)療市場(chǎng)沉睡的潛力挖掘出來(lái)。美國(guó)用GDP的17%來(lái)做醫(yī)療支出，這是很高的比例，但美國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)為GDP增長(zhǎng)的錢(qián)是24%。我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，政府比例應(yīng)該增加，另外，通過(guò)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)創(chuàng)造錢(qián)，這是個(gè)宏觀問(wèn)題。

在制藥產(chǎn)業(yè)，全國(guó)人大代表，天津天士力控股集團(tuán)董事局主席閆希軍也不贊成退休人員繼續(xù)繳納醫(yī)保。他認(rèn)為，醫(yī)療保險(xiǎn)所面臨支付壓力，原因在于醫(yī)保基金的支出結(jié)構(gòu)不合理，過(guò)度集中在了醫(yī)院治療上。醫(yī)療保障問(wèn)題是結(jié)構(gòu)問(wèn)題，全部集中在醫(yī)院，醫(yī)保支付沒(méi)有合理劃分。

全國(guó)人大代表、四川省雅安市人民醫(yī)院副院長(zhǎng)張德明認(rèn)為，醫(yī)保基金如果有缺口，應(yīng)該在修改《社會(huì)保險(xiǎn)法》的基礎(chǔ)上，進(jìn)行多次聽(tīng)證。如果在規(guī)范使用醫(yī)保基金的基礎(chǔ)上，仍然有很大缺口難以彌補(bǔ)，可以適當(dāng)收取老年人醫(yī)保基金。老年人收入比較低，不可能再有單位給他交醫(yī)保，建議多次聽(tīng)證，同時(shí)修改《社會(huì)保險(xiǎn)法》