將“養(yǎng)老問題”分解到多部委

我國正面臨嚴(yán)峻的“老齡化”問題。今年年底或明年年初，我國60歲以上的老年人將突破兩個億;2025年，這個數(shù)字會突破3億。“如何養(yǎng)老”是每一個普通中國人都要思考和擔(dān)心的問題。

《意見》將“如何養(yǎng)老”問題分解到民政部、國家發(fā)改委、財(cái)政部、國土資源部等多部委，要求新建居民小區(qū)按人均0.1方米配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施;要求醫(yī)藥結(jié)合，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)覆蓋所有居家老人;要求全國社會養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到每千名老人35-40張，公辦養(yǎng)老院必須先保障失能、失智、高齡或“三無”、低收入老人入住。

無論是居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老還是去住養(yǎng)老院，針對普通群眾最關(guān)注的“靠什么養(yǎng)老”問題，《意見》稱，“鼓勵老年人投保健康保險(xiǎn)、長期護(hù)理保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等人身保險(xiǎn)產(chǎn)品，鼓勵和引導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)公司開展相關(guān)業(yè)務(wù)”;同時，要求保監(jiān)會牽頭，會同民政部等部門，“開展老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)”。

“以房養(yǎng)老”曾有試點(diǎn)不成功

“老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險(xiǎn)”，又稱“以房養(yǎng)老”，是指老年人將自己名下的房屋產(chǎn)權(quán)抵押給銀行、保險(xiǎn)公司等金融機(jī)構(gòu)，可定期獲取一定的養(yǎng)老金直到去世。前幾年，“以房養(yǎng)老”曾在南京、上海、北京等城市的個別金融機(jī)構(gòu)自發(fā)興起嘗試，但均因效果不理想而停滯萎縮。

此次，國務(wù)院《意見》首提發(fā)展“以房養(yǎng)老”試點(diǎn)，意味著國外已很成熟的“以房養(yǎng)老”模式，將有規(guī)劃地在國內(nèi)規(guī)范發(fā)展;“養(yǎng)老金”的籌集渠道有望拓寬，不再僅依靠“存款”和“退休金”。民政部社會福利和慈善事業(yè)促進(jìn)司司長詹成付介紹，“以房養(yǎng)老”的試點(diǎn)方案有望于明年一季度拿出。

新政

1 “以房養(yǎng)老”或解決養(yǎng)老金短缺

“以房養(yǎng)老”是國際上成熟、普遍養(yǎng)老方式之一，國內(nèi)初起步

隨著“老齡化”加速到來，養(yǎng)老金“缺口”成為學(xué)界和公眾擔(dān)心的問題�！袄夏耆俗》糠聪虻盅吼B(yǎng)老保險(xiǎn)”是國際上成熟、普遍的金融養(yǎng)老、以房養(yǎng)老方式之一，在國內(nèi)卻初起步。民政部社會福利和慈善事業(yè)促進(jìn)司司長詹成付說，這次《意見》以試點(diǎn)形式寫了進(jìn)來，對于老年人、對于保險(xiǎn)公司都是利好消息，若試點(diǎn)成功，對于解決老年人的養(yǎng)老資金“短缺”問題，盤活已有房屋資源，擴(kuò)大保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)都有積極意義。

【北京情況】 “租房置換” 房屋產(chǎn)權(quán)不變更

《首都加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的意見》即將出臺。北京市民政局副局長、新聞發(fā)言人李紅兵表示，對于“以房養(yǎng)老”的相關(guān)政策，將通過推進(jìn)“租房置換”的方式來進(jìn)行�！白夥恐脫Q”是指通過出租房屋獲取租金，最終通過租金收入來入住養(yǎng)老院。

2007年10月，中大恒基房地產(chǎn)經(jīng)紀(jì)有限公司和北京壽山福海國際養(yǎng)老服務(wù)中心聯(lián)合推出“養(yǎng)老房屋銀行”業(yè)務(wù)。該項(xiàng)目規(guī)定：60歲以上老人只要向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提出養(yǎng)老需求，公司將原住房進(jìn)行出租，老人入住養(yǎng)老服務(wù)中心，租金用于抵扣老人在養(yǎng)老中心的費(fèi)用，房屋產(chǎn)權(quán)不變更。不過，由于老人對這種模式信任度較低，業(yè)務(wù)沒有擴(kuò)大。

2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)“入駐”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

各地要促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居民家庭

《意見》提出，各地要促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居民家庭。衛(wèi)生管理部門要支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。二級以上綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)開設(shè)老年病科，增加老年病床數(shù)量，做好老年慢病防治和康復(fù)護(hù)理。

詹成付表示，按照國務(wù)院部署，我國探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作新模式，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為老年人建立健康檔案，建立社區(qū)醫(yī)院與老年人家庭醫(yī)療契約服務(wù)關(guān)系，開展上門診視、健康查體、保健咨詢等服務(wù)，加快推進(jìn)面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)試點(diǎn)。

【北京情況】 30余家養(yǎng)老院內(nèi)可看病報(bào)銷

目前北京市400多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，有30余家養(yǎng)老院內(nèi)設(shè)“醫(yī)保定點(diǎn)”醫(yī)療機(jī)構(gòu)，老人看病可享醫(yī)保報(bào)銷。李紅兵認(rèn)為，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的核心還體現(xiàn)在，社區(qū)養(yǎng)老的內(nèi)涵，從“托老床”、“老年餐桌”擴(kuò)大至老年人的健康管理和便捷的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。

記者了解到，在海淀區(qū)公共委的政策支持下，部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心同時承擔(dān)著社區(qū)老人日間照料和慢病康復(fù)任務(wù)，相當(dāng)于醫(yī)學(xué)專業(yè)的“社區(qū)托老所”。

3 新建社區(qū)須配建養(yǎng)老設(shè)施

按照人均用地不少于0.1方米標(biāo)準(zhǔn)配套建設(shè)

《意見》提出，凡新建城區(qū)和新建居住(小)區(qū)，要按照人均用地不少于0.1方米的標(biāo)準(zhǔn)配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，與住宅同步規(guī)劃、建設(shè)、驗(yàn)收和交付使用;老城區(qū)和已建成的居住(小)區(qū)，要限期通過購置、置換、租賃等方式開辟養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。

詹成付介紹，國務(wù)院要求，國土資源部等相關(guān)部門，要在今年年底前出臺具體政策，將各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地納入城鎮(zhèn)土地利用總體規(guī)劃和年度用地計(jì)劃;各地各單位可將閑置的公益性用地調(diào)整為養(yǎng)老服務(wù)用地。

《意見》明確，民辦非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與政府開辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享有相同的土地使用政策，對營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地優(yōu)先保障供應(yīng)。同時，詹成付稱，民政部將會同國土部等部門制定政策，嚴(yán)防以興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之名，行經(jīng)營房地產(chǎn)之實(shí)。

【北京情況】 新老社區(qū)都將建“托老所”

北京市老齡辦相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，今年，將全面落實(shí)《北京市居住公共服務(wù)設(shè)施規(guī)劃設(shè)計(jì)指標(biāo)》的規(guī)定，新建小區(qū)配置的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，采取無償使用或通過建設(shè)支持、租金補(bǔ)貼等方式，統(tǒng)一移交到民政部門，用于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。老舊小區(qū)按照規(guī)定，將改造中擴(kuò)建、騰退的設(shè)施改建成社區(qū)托老所。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，北京市城鄉(xiāng)已先后建設(shè)社區(qū)托老(殘)所4397個。但李紅兵坦言，目前，部分托老所閑置，多數(shù)托老所混同于社區(qū)活動站。他透露，今年將著力引入社會資本和專業(yè)化的社會組織服務(wù)，充實(shí)到已搭起骨架的社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。同時，細(xì)分社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，日間照料、24小時照護(hù)、與家庭養(yǎng)老對接的“喘息式”老人照料服務(wù)，將分別出臺不同支持優(yōu)惠政策。