“就晚一天,我這個(gè)月的養(yǎng)老保險(xiǎn)就交不上了。”天橋區(qū)市民劉先生與工作單位解約后,從本月起開(kāi)始由個(gè)人繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。由于劉先生所在繳費(fèi)地是月初扣費(fèi),其繳費(fèi)時(shí)間比扣費(fèi)時(shí)間晚了一天,造成當(dāng)月的養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)中斷,這也導(dǎo)致其醫(yī)保卡半年后才能再用。

“我是6月底與工作單位解約的,7月6日單位給辦理的離職手續(xù),7月份開(kāi)始原單位不再給我繳養(yǎng)老保險(xiǎn)了,我要自己繳。但是問(wèn)了一下社保繳費(fèi)處,說(shuō)是每月5日就扣費(fèi),就晚了一天,我這個(gè)月的養(yǎng)老保險(xiǎn)就繳不上費(fèi)了。”劉先生說(shuō),他擔(dān)心繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)出現(xiàn)中斷,會(huì)影響自己應(yīng)享的一些權(quán)利。

記者就此咨詢了天橋區(qū)勞動(dòng)局。“天橋區(qū)是每月月初的5日對(duì)個(gè)人繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)賬戶進(jìn)行扣費(fèi),錯(cuò)過(guò)了這個(gè)時(shí)間,我們這邊無(wú)法補(bǔ),只能等下個(gè)月。”天橋區(qū)勞動(dòng)局工作人員介紹。至于養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)中斷對(duì)個(gè)人有何影響,工作人員稱,“對(duì)個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)金額影響不大,但是對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)有影響,醫(yī)保卡要半年后才能再用。”

據(jù)了解,養(yǎng)老保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)是同時(shí)繳納。“只有繳了養(yǎng)老保險(xiǎn)才能享受醫(yī)療保險(xiǎn),而且養(yǎng)老保險(xiǎn)必須連續(xù)繳納6個(gè)月后才能享受醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)惠政策,我只晚了一天繳養(yǎng)老保險(xiǎn),結(jié)果要等半年才能再用醫(yī)保卡。”劉先生說(shuō),要是月底扣費(fèi)或者有一個(gè)補(bǔ)繳政策就好了。

第一，醫(yī)療保險(xiǎn)斷交之后再續(xù)交的話，個(gè)人必須得6個(gè)月后才能重新享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，重新就業(yè)人員得在公司給繳納保險(xiǎn)的次月才能享受醫(yī)療待遇。

第二，醫(yī)療保險(xiǎn)需要累計(jì)繳滿25年(女)或30年(男)才可以享受退休后的終身醫(yī)療，本身就比養(yǎng)老保險(xiǎn)的15年的年限要多，建議不要中斷醫(yī)療保險(xiǎn)。

第三，即使在退休的時(shí)候可以一次性補(bǔ)齊欠費(fèi)的醫(yī)保年限，但是因?yàn)榍防U社保費(fèi)用的利息是很高的(提示：該利息高于銀行的同等貸款的利息額)，也是得不償失。

在這里，濟(jì)南社保在線提醒廣大繳納社保的同志，盡量不要中斷醫(yī)療保險(xiǎn)，否則，影響的是個(gè)人的利益。

山東文登：中斷繳費(fèi)后重新參保有醫(yī)保免責(zé)期

“醫(yī)保免責(zé)期是怎么回事，為什么單位為我繳納了社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，我卻無(wú)法享受醫(yī)保報(bào)銷待遇?”最，在我市某單位工作的王先生很郁悶，先是生病住院，后來(lái)又發(fā)現(xiàn)自己的醫(yī)保竟然還在免責(zé)期，無(wú)法報(bào)銷。

據(jù)王先生介紹，2012年12月底以前王先生一直是自己繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，今年開(kāi)始，王先生應(yīng)聘到我市一家用人單位工作，直到本月初單位的勞資人員才為王先生辦理了參保手續(xù)，一次性為其補(bǔ)繳了1至4月份的費(fèi)用。就在上個(gè)周末，王先生突感身體不適，到醫(yī)院診斷后需要住院治療。沒(méi)想到，醫(yī)院工作人員卻告知王先生的醫(yī)保還在免責(zé)期，無(wú)法享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。

“單位明明為我繳納了1至4月份的社保費(fèi)，為什么我就不能享受醫(yī)保報(bào)銷待遇呢?”王先生深感不解。

對(duì)此，社保中心相關(guān)工作人員對(duì)醫(yī)保免責(zé)期的規(guī)定做出解釋：醫(yī)療保險(xiǎn)3個(gè)月不繳費(fèi)視為中斷，自重新參保之日起3個(gè)月內(nèi)發(fā)生的住院費(fèi)用不能報(bào)銷，中斷期間發(fā)生住院費(fèi)用的，即使補(bǔ)繳也不能報(bào)銷。王先生中斷繳納醫(yī)保費(fèi)的時(shí)間超過(guò)了3個(gè)月，而重新參保后則有3個(gè)月的免責(zé)期，責(zé)期內(nèi)無(wú)法享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。

跳槽到省內(nèi)其它城市工作的人員醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系可以隨之轉(zhuǎn)走了。按照人力資源和社會(huì)保障部、衛(wèi)生部、財(cái)政部《關(guān)于印發(fā)流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知》要求，結(jié)合本地實(shí)際，山東省提出，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員流動(dòng)到山東省其他統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)時(shí)，醫(yī)保繳費(fèi)年限可累計(jì)計(jì)算，原設(shè)立的個(gè)人賬戶也可以隨同其醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系進(jìn)行轉(zhuǎn)移。

據(jù)了解，流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系涉及城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療，目前，山東省主要從城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)入手展開(kāi)“破冰”行動(dòng)。按規(guī)定，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員流動(dòng)到山東省其他統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)轉(zhuǎn)移醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系，新就業(yè)地統(tǒng)籌地區(qū)將認(rèn)可其在原統(tǒng)籌地區(qū)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限(含視同繳費(fèi)年限)，醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移前后的繳費(fèi)年限連續(xù)累計(jì)計(jì)算。

山東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系時(shí)，原設(shè)立的個(gè)人賬戶可以隨同其醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移，個(gè)人賬戶余額通過(guò)社會(huì)(醫(yī)療)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)劃轉(zhuǎn);也可以注銷個(gè)人賬戶，由社會(huì)(醫(yī)療)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將個(gè)人賬戶余額提現(xiàn)發(fā)給本人。具體辦法由各市確定。

對(duì)于最低繳費(fèi)年限，山東省規(guī)定，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入新就業(yè)地統(tǒng)籌地區(qū)后，達(dá)到法定退休年齡辦理退休手續(xù)時(shí)，其享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的最低繳費(fèi)年限(含實(shí)際繳費(fèi)年限和視同繳費(fèi)年限)執(zhí)行新就業(yè)地統(tǒng)籌地區(qū)的規(guī)定，且其在新就業(yè)地實(shí)際繳費(fèi)年限原則上要達(dá)到10年。累計(jì)繳費(fèi)年限或?qū)嶋H繳費(fèi)年限不足規(guī)定時(shí)間的，可由個(gè)人或單位按新就業(yè)地統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)率，以本人退休時(shí)統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工均工資為基數(shù)，一次性補(bǔ)繳差額。成建制轉(zhuǎn)移單位的參保人員或按照組織、單位安排轉(zhuǎn)移的參保人員，由單位補(bǔ)繳。

“目前，山東省已有2000名在職職工順利完成了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù)，以省內(nèi)轉(zhuǎn)移居多，也有部分跨省轉(zhuǎn)移人員。”省社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。

此外，流動(dòng)就業(yè)人員辦理醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系過(guò)程中，應(yīng)連續(xù)繳費(fèi)，不得中斷。中斷期間的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)在新就業(yè)地續(xù)保時(shí)補(bǔ)足。無(wú)特殊原因中斷繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)3個(gè)月以上的，自續(xù)保之日起6個(gè)月后方可享受新就業(yè)地統(tǒng)籌基金支付待遇。

對(duì)于跨省就業(yè)，養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)保等社保關(guān)系能否跟著一起走是職工最關(guān)心的問(wèn)題。目前，養(yǎng)老保險(xiǎn)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)異地轉(zhuǎn)移，而醫(yī)保關(guān)系是否可以異地轉(zhuǎn)移一直備受市民關(guān)注。12月2日，記者從市人社局了解到，目前本市已經(jīng)制定了相關(guān)細(xì)則，參保職工可以開(kāi)始辦理醫(yī)保關(guān)系的全國(guó)轉(zhuǎn)移手續(xù)。除了職工醫(yī)保，居民醫(yī)保也可以轉(zhuǎn)移，但退休職工醫(yī)保關(guān)系不能轉(zhuǎn)移。市人社局工作人員提醒，辦理醫(yī)保轉(zhuǎn)移的流動(dòng)就業(yè)人員需要在中止原基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系后的3個(gè)月內(nèi)，到新就業(yè)地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記手續(xù)，以免影響醫(yī)保待遇。

醫(yī)保轉(zhuǎn)移正式開(kāi)始

早在去年年底，人保部便出臺(tái)了《流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)接接續(xù)暫行辦法》，而在今年10月份，山東省又根據(jù)這一政策下發(fā)通知，要求城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員流動(dòng)到本省其他統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)時(shí)，醫(yī)保繳費(fèi)年限可累計(jì)計(jì)算;原設(shè)立的個(gè)人賬戶也可以隨同其醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系進(jìn)行轉(zhuǎn)移。

雖然出臺(tái)了相關(guān)政策，但是由于沒(méi)有配套實(shí)施細(xì)則，醫(yī)保轉(zhuǎn)移的最后一步一直沒(méi)有“邁出去”。而12月2日記者從市南區(qū)、市北區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)了解到，醫(yī)保異地轉(zhuǎn)移已經(jīng)可以辦理了。對(duì)此，市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，本市已經(jīng)出臺(tái)了基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)經(jīng)辦規(guī)程，業(yè)務(wù)經(jīng)辦信息系統(tǒng)已調(diào)試完畢，正式開(kāi)始辦理醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。

居民醫(yī)保也能轉(zhuǎn)移

“如果是從青島轉(zhuǎn)移到外地，有接收單位的話先讓接收單位給我們發(fā)一個(gè)函，然后過(guò)來(lái)填一下這張申請(qǐng)表，到參保所在地的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取一張參保繳費(fèi)憑證，拿著這張憑證到接收地再辦理手續(xù)。”在市北區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)大廳內(nèi)，工作人員遞給記者一張《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請(qǐng)表》。

記者看到這張表上需要填寫(xiě)原參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)名稱和現(xiàn)就業(yè)地工作單位等，另外記者發(fā)現(xiàn)還有一欄需要選擇參加的醫(yī)療保險(xiǎn)類型是“居民醫(yī)保”還是“職工醫(yī)保”。對(duì)此，市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，居民醫(yī)保也可以轉(zhuǎn)移，但退休職工醫(yī)保關(guān)系就不能轉(zhuǎn)移了。

主要轉(zhuǎn)移繳費(fèi)年限

目前醫(yī)保關(guān)系還沒(méi)有進(jìn)行全國(guó)統(tǒng)籌，醫(yī)保異地轉(zhuǎn)移為何就能順利開(kāi)展呢?對(duì)此，市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，與養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系不同，醫(yī)保關(guān)系的轉(zhuǎn)移主要是繳費(fèi)年限的轉(zhuǎn)移。比如，青島市某職工在青島繳了5年的醫(yī)保，轉(zhuǎn)到濟(jì)南之后，這5年接著計(jì)算，“醫(yī)保屬于隨繳隨享的，到了哪個(gè)地區(qū)接著繳納當(dāng)期的費(fèi)用就可以享受當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保待遇了，不像養(yǎng)老保險(xiǎn)，有一個(gè)統(tǒng)籌的問(wèn)題。”

該負(fù)責(zé)人表示，醫(yī)保繳費(fèi)年限續(xù)接對(duì)于參保人非常重要，“退休時(shí)醫(yī)保繳費(fèi)必須達(dá)到一定年限，達(dá)不到就要補(bǔ)繳，而且有些醫(yī)保待遇是需要繳費(fèi)年限達(dá)到3年以上才可以享受的。像以前不能轉(zhuǎn)移年限，那么換了工作之后到了另外一個(gè)城市，醫(yī)保年限就是零，一些待遇就沒(méi)法立即享受了。”

“斷繳”不要超3個(gè)月

“從青島市轉(zhuǎn)到全國(guó)各個(gè)城市都可以。其他城市需要轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的，青島都接收。”市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，“雖然全國(guó)各城市開(kāi)展醫(yī)保轉(zhuǎn)移時(shí)間不一致，但是轉(zhuǎn)移的手續(xù)我們都可以給辦，只是需要自己先拿著辦理的這些證明材料，等接收地的城市開(kāi)展轉(zhuǎn)移工作后再繳上就行。”

此外，市人社局提醒流動(dòng)就業(yè)人員，為防止影響享受醫(yī)保待遇，應(yīng)在中止原基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系后的3個(gè)月內(nèi)到新就業(yè)地社會(huì)(醫(yī)療)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記手續(xù)，按當(dāng)?shù)匾?guī)定參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，以免影響醫(yī)保待遇。

臨沂市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保職工符合退休(職)條件辦理退休(職)手續(xù)，需補(bǔ)繳滿基本醫(yī)保最低繳費(fèi)年限的，補(bǔ)繳時(shí)的繳費(fèi)比例由單位繳費(fèi)比例與個(gè)人繳費(fèi)比例之和調(diào)整為單位繳費(fèi)比例，個(gè)人繳費(fèi)比例部分不再繳納。

據(jù)了解，為做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)工作，臨沂市調(diào)整了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)按最低繳費(fèi)年限補(bǔ)繳時(shí)的繳費(fèi)比例。規(guī)定自今年6月1日起，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保職工符合退休(職)條件辦理退休(職)手續(xù)，需補(bǔ)繳滿基本醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限的，補(bǔ)繳時(shí)的繳費(fèi)比例由單位繳費(fèi)比例與個(gè)人繳費(fèi)比例之和調(diào)整為單位繳費(fèi)比例，個(gè)人繳費(fèi)比例部分不再繳納。辦理醫(yī)療保險(xiǎn)退休手續(xù)后，醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶以養(yǎng)老金為基數(shù)按比例計(jì)入。

另?yè)?jù)悉，參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)最低繳費(fèi)年限為男滿30年、女滿25年，達(dá)到退休(職)年齡后個(gè)人不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

參保職工符合退休(職)條件辦理退休(職)手續(xù)時(shí)，達(dá)不到基本醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限的，需補(bǔ)繳至最低繳費(fèi)年限。補(bǔ)繳時(shí)，按照補(bǔ)繳年度的退休工資為繳費(fèi)基數(shù)繳納，退休工資達(dá)不到最低繳費(fèi)基數(shù)(社會(huì)均工資的60%)，按照最低繳費(fèi)基數(shù)繳納。繳費(fèi)年限不滿，又不辦理一次性補(bǔ)繳的，不得享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，終止基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系。