每個(gè)生命的誕生都是一個(gè)天使來到人間，當(dāng)我們沉浸在喜悅中時(shí)，也帶來了很多煩惱。因?yàn)閷殞毜挚沽Ρ容^差，容易生病，特別是新生兒剛出生到3歲前這期間。更讓爸爸媽媽們擔(dān)心的是，現(xiàn)在各種流行病高發(fā)和容易傳染，動(dòng)不動(dòng)各種搶救和監(jiān)護(hù)措施齊上陣，除了身累心累外，治療花費(fèi)也是一筆不小的開支，對于家庭來說也是一個(gè)不小的壓力，這個(gè)時(shí)期最需要新生兒醫(yī)保“助力”！

我市兒童醫(yī)保屬城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范疇，一年一繳費(fèi)，繳費(fèi)一次享受一年待遇。2020年度的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為280元/人，財(cái)政補(bǔ)助640元。個(gè)人繳納的醫(yī)保費(fèi)和政府補(bǔ)助的資金，全部用于建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金，不設(shè)個(gè)人賬戶。低保、特困或納入孤兒保障范圍的兒童，參保費(fèi)由醫(yī)療救助資金全額資助。低收入家庭兒童參保費(fèi)由醫(yī)療救助資金資助50%。

參保兒童生病住院可報(bào)銷，在三級醫(yī)院、二級及專科醫(yī)院、一級醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及護(hù)理院，起付標(biāo)準(zhǔn)（俗稱門檻費(fèi)）依次為300元、200元、100元和100元，報(bào)銷比例分別為70%、80%、85%和90%，醫(yī)療費(fèi)中起付標(biāo)準(zhǔn)以下的部分由個(gè)人承擔(dān)，起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分由醫(yī)保基金按上述比例報(bào)銷，一年最高可報(bào)銷20萬元。

異地轉(zhuǎn)診或發(fā)生急診、急救的兒童，符合條件并按規(guī)定登記備案的，在異地或非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷70%；未按規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)的報(bào)銷60%。

新生兒醫(yī)保怎么報(bào)銷?新生兒醫(yī)保報(bào)銷分三種情況

第一種為新生兒母親符合享受我市城鎮(zhèn)職工或城鎮(zhèn)居民生育保險(xiǎn)待遇的，新生兒只要在出生90天內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民及少兒基本醫(yī)療保險(xiǎn)并繳費(fèi)的，從出生之日起因病住院，就可享受醫(yī)保待遇。

第二種為新生兒母親不符合享受我市城鎮(zhèn)職工或居民生育保險(xiǎn)待遇的，新生兒在90天內(nèi)參保并繳費(fèi)的，從繳費(fèi)之日起因病住院，就可享受醫(yī)保待遇，不再像過去必須經(jīng)過90天的等待期才能享受。

第三種為新生兒超過90天參保的，如果在集中繳費(fèi)期內(nèi)繳納規(guī)定年度費(fèi)用的，只需繳納個(gè)人部分，可正常享受保險(xiǎn)待遇;在集中繳費(fèi)期結(jié)束以后參保的，其參保費(fèi)用由個(gè)人全額繳納，財(cái)政不予補(bǔ)助，醫(yī)保待遇則從實(shí)際繳費(fèi)之日起90天后才可享受。

新生兒醫(yī)保辦理流程：

完成參保登記后，準(zhǔn)新生兒親屬可根據(jù)實(shí)際情況選擇按當(dāng)年度半年、全年或次年度全年的方式繳納居民醫(yī)保費(fèi)用。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按登記年度居民醫(yī)保學(xué)生兒童標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，并按規(guī)定到指定銀行繳費(fèi)。

新生兒出生后，如需就醫(yī)的，憑新生兒臨時(shí)個(gè)人編號在具備兒童住院服務(wù)范圍的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。發(fā)生的門診及住院醫(yī)療費(fèi)用，屬個(gè)人支付的，由個(gè)人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算，屬于居民醫(yī)保基金支付的，由市社會(huì)保險(xiǎn)管理中心與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算，其中符合支付范圍的住院費(fèi)用按實(shí)結(jié)算。