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廈門職工醫(yī)保報銷比例是多少及報銷條件流程說明

更新:2023-09-19 08:00:49 高考升學(xué)網(wǎng)

醫(yī)療保險報銷范圍是什么?在報銷時,很多人不太明白為什么有些藥品可報銷,有些藥品卻不給報銷,尤其奇怪自己不能報銷的藥品,為什么同樣的醫(yī)保,別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們?nèi)媪私忉t(yī)療保險的報銷范圍,醫(yī)保對每個人都是公的,我們能不能享受到它帶給我們的福利,就要看我們是不是熟知“游戲規(guī)則”了。

一、廈門醫(yī)保報銷比例

從市人社局獲悉,我市日出臺《關(guān)于進一步提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇的通知》(以下簡稱《通知》),該醫(yī)保惠民新政是今年市委、市政府24項為民辦實事項目之一。

《通知》通過提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險財政補助標(biāo)準(zhǔn)和門診醫(yī)療費報銷水,進一步減輕參保人員醫(yī)療費負擔(dān),實現(xiàn)全體市民公享有基本醫(yī)療保險,全面提升市民的幸福指數(shù)。醫(yī)保新政實施后,每年可減輕參保人員1500多萬元門診醫(yī)療費負擔(dān)。

二、醫(yī)保門診醫(yī)療費

報銷水將達到55%。

據(jù)統(tǒng)計,一個社保年度內(nèi),參保居民門診醫(yī)療費絕大多數(shù)發(fā)生在5000元以內(nèi)。為了進一步提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診待遇,2014年7月起,在一個社保年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民門診醫(yī)療費起付標(biāo)準(zhǔn)以上、不滿5000元的部分,在三級、二級、一級定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的報銷比例將在原來的基礎(chǔ)上提高5%,即分別從原來的40%、50%、60%提高到45%、55%、65%;5000元以上的醫(yī)療費用仍執(zhí)行原規(guī)定的報銷比例。

該政策實施后,我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)門診報銷水將達到55%,每年可減輕參保人員1500多萬元門診醫(yī)療費負擔(dān)。

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