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萍鄉職工醫保報銷比例是多少及報銷條件流程說明

更新:2023-09-15 01:50:49 高考升學網

醫療保險報銷范圍是什么?在報銷時,很多人不太明白為什么有些藥品可報銷,有些藥品卻不給報銷,尤其奇怪自己不能報銷的藥品,為什么同樣的醫保,別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們全面了解醫療保險的報銷范圍,醫保對每個人都是公的,我們能不能享受到它帶給我們的福利,就要看我們是不是熟知“游戲規則”了。

據悉,萍鄉市城鎮居民醫保報銷的比例是按照居民對象和居民就醫的醫院級別來劃分的。其中,將就醫的人員分為學生、兒童,年滿70周歲以上的老年人以及其他城鎮居民三類,將醫院分為一至三個級別,下面是具體介紹。

學生、兒童

在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。

年滿70周歲以上的老年人

在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。

其他城鎮居民

在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為60%。

城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。

萍鄉醫保報銷比例是多少?從上面不難知道,今年萍鄉市城鎮居民醫保報銷按照一至三的醫院級別來計算,其中兒童報銷比例為65%、60%、55%,年滿70周歲以上的老年人報銷比例為65%、60%、50%,其他城鎮居民報銷比例為60%、55%、50%。

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