醫(yī)療保險報銷范圍是什么？在報銷時，很多人不太明白為什么有些藥品可報銷，有些藥品卻不給報銷，尤其奇怪自己不能報銷的藥品，為什么同樣的醫(yī)保，別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們?nèi)�面了解醫(yī)療保險的報銷范圍，醫(yī)保對每個人都是公的，我們能不能享受到它帶給我們的福利，就要看我們是不是熟知“游戲規(guī)則”了。

職工住院直接報銷需注意

①起付標(biāo)準(zhǔn)：一、二、三級醫(yī)院分別為200元、500元、800元。一個年度內(nèi)第一次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)按100%;第二次按50%;第三次及以上統(tǒng)按100元

②職工醫(yī)保報銷金額在4萬元以內(nèi)的，最高可報90%（退休后的職工最高可報95%）。

③想報銷記得帶上社保卡。

青島醫(yī)療保險報銷比例

一、住院報銷比例

1、基本醫(yī)療保險

（1）成年居民一檔：三級醫(yī)院70%，二級醫(yī)院80%，一級醫(yī)院85%
（2）成年居民二檔：三級醫(yī)院55%，二級醫(yī)院75%，一級醫(yī)院85%
（3）少年兒童、大學(xué)生：三級醫(yī)院80%，二級醫(yī)院85%，一級醫(yī)院90%

2、大病醫(yī)療

（1）成年居民一檔：超限補助比例80%，大額補助65%。
（2）成年居民二檔：超限補助比例80%，大額補助62%。
（3）少年兒童、大學(xué)生：超限補助比例85%，大額補助70%。

二、門診統(tǒng)籌報銷比例

1、成年居民一檔：50%；
2、成年居民二檔：40%；
3、少年兒童：50%；
4、大學(xué)生：80%。

青島醫(yī)療保險報銷額度

青島居民醫(yī)保報銷額度規(guī)定：參保人在定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的住院、門診大病醫(yī)療費用，醫(yī)保報銷最高支付限額分別為20萬元和18萬元；大病醫(yī)療保險最高支付限額為60萬元；補充醫(yī)療保險最高支付限額為20萬元；特藥特材救助不設(shè)最高支付限額，具體報銷比例根據(jù)醫(yī)院等級不同、費用高低不同、參保類別不同而有所不同，比如：

一、普通門診限額：
①一檔醫(yī)保居民門診就醫(yī)銷報限額720元。
②二檔醫(yī)保居民與少年兒童門診就醫(yī)銷報限額400元。
二、住院報銷限額：
住院報銷最高限額為18萬元。

青島急診報銷規(guī)定

參保人若在醫(yī)保定點機構(gòu)發(fā)生的急診費用，經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險管理部門審核后，納入普通門診統(tǒng)籌結(jié)算，給予報銷。但參保人在非醫(yī)保定點機構(gòu)的普通門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的急診醫(yī)療費用，統(tǒng)籌金不予支付。

參保人急診搶救無效死亡發(fā)生的醫(yī)療費用、急診留觀轉(zhuǎn)住院留觀期間發(fā)生的醫(yī)療費用和門診規(guī)定病種參保人急診治療已核定病種疾病的醫(yī)療費用，不納入普通門診統(tǒng)籌支付范圍。

青島醫(yī)療保險報銷流程

1、首先，辦理住院手續(xù)的時候：有醫(yī)保的患者，要出示身份證、醫(yī)保證、然后辦理住院手續(xù)，登記住院。這樣才能保證在醫(yī)院的部分開銷納入醫(yī)保報銷范圍。
2、然后如果想要出院，這時候需要：
(1)主治醫(yī)師開具診斷證明書，去門診收費處蓋章生效;
(2)住院通知單，住院押金條收據(jù);(3)身份證、醫(yī)保卡。
3、拿著上述手續(xù)和材料，去辦理住院手續(xù)的窗口辦理出院并且報銷就可以了。
4、辦理完成，工作人員會給你出院通知單，包含各種開銷明細(xì)，報銷范圍、報銷金額等等內(nèi)容。

青島醫(yī)療保險繳費比例

一、企業(yè)社會保險繳費比例

養(yǎng)老保險 ：單位繳納比例16%，個人繳納比例8% ;
醫(yī)療保險：單位繳納比例9.5%，個人繳納比例2%
失業(yè)保險 ：單位繳納比例0.7%，個人繳納比例0.3%;
工傷保險 ：按照行業(yè)類別分為八類，分別為0.05%、0.1%、0.18%、0.23%、0.28%、0.33%、0.4%、0.48%，職工個人不繳費;
注：自2020年1月1日起，生育保險和職工醫(yī)保實行統(tǒng)一征繳，生育保險基金并入職工醫(yī)保基金，不再單獨征繳生育保險費。

二、有雇工個體工商戶社保繳費比例

職工養(yǎng)老：單位12%，個人8%
職工醫(yī)保：單位9.5%，個人2%
失業(yè)保險：單位0.7%，個人0.3%(農(nóng)業(yè)戶口不用繳)
生育保險：1.5%，個人不用繳
工商保險：按照行業(yè)類別分為八類，分別為0.05%、0.1%、0.18%、0.23%、0.28%、0.33%、0.4%、0.48%，職工個人不繳費;

三、靈活就業(yè)人員

職工養(yǎng)老：20%
職工醫(yī)保：10%。

青島醫(yī)療保險交多少年

1、養(yǎng)老保險最低繳費年限是15年，退休后就可以按月領(lǐng)取退休金。
2、醫(yī)療保險最低繳費年限是：女20年，男25年。
3、養(yǎng)老保險一般可以中斷，是累計交夠15年，如果退休時不夠交費最低年限，是可以補齊的；醫(yī)療保險也可以中斷，但是最好不要無故中斷，因為在中斷期間如果住院治病，治療費用是不能報銷的。一旦中斷了，退休時如果不夠交費最低年限，也是可以補齊的。所以養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險交多少年要根據(jù)您自己的實際情況出發(fā)，如果想在以后獲得更多的經(jīng)濟(jì)保障養(yǎng)老保險的購買肯定不能低于15年。

青島大病醫(yī)保怎么辦理

1、參保人攜帶規(guī)定資料，住院及門診病歷、出院記錄、社保卡、相關(guān)檢查報告，其中高血壓、糖尿病等慢性病患者需提供不少于兩家二級以上醫(yī)院出具的兩年門診病歷及其他與申請病種相關(guān)的檢查治療資料，前往社保機構(gòu)提出門診大病申請；
2、參保人在辦理窗口填寫《門診大病資格申請表》，門診大病專用病歷和處方到定點醫(yī)療機構(gòu)門診大病窗口領(lǐng)取；
3、工作人員受理資料，并對資料進(jìn)行審核，材料齊全不齊全告知參保人補齊；
4、經(jīng)過審核符合條件，收取資料，10個工作日內(nèi)給予辦理門診大病證。
5、醫(yī)療年度期滿后需更改定點醫(yī)療機構(gòu)的，應(yīng)先至原定點醫(yī)療機構(gòu)審核報銷上年度費用后就至社保局各窗口申請變更。