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張家界職工醫保報銷比例是多少及報銷條件流程說明

更新:2023-09-17 16:17:14 高考升學網

醫療保險報銷范圍是什么?在報銷時,很多人不太明白為什么有些藥品可報銷,有些藥品卻不給報銷,尤其奇怪自己不能報銷的藥品,為什么同樣的醫保,別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們全面了解醫療保險的報銷范圍,醫保對每個人都是公的,我們能不能享受到它帶給我們的福利,就要看我們是不是熟知“游戲規則”了。

張家界醫保報銷比例是多少?學生、兒童三級醫院報銷比例為55%;二級醫院報銷比例為60%;一級醫院銷比例為65%;城鎮居民三級醫院報銷比例為50%;二級醫院報銷比例為55%;一級醫院報銷比例為60%。

1、是學生、兒童。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。

2、是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。

3、其他城鎮居民。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為60%。

1、國家機關及參照享受公務員醫療補助的事業單位參保:

(1)機關事業單位參加基本醫療保險須提供事業法人登記證、稅務登記證、組織機構代碼證(原件及復印件);

(2)提供本單位上年《勞動情況》報表(國家統計局;

(3)提供基本醫療保險參保人員(含退休)名冊和編制機構核準的《增人工資基金表》。

  2、企業及不享受公務員醫療補助的事業單位參保:

(1)企業單位參加基本醫療保險須提供工商營業執照、稅務登記證、組織機構代碼證(原件及復印件),不享受公務員補助的事業單位參加基本醫療保險須提供事業法人登記證、稅務登記證、組織機構代碼證(原件及復印件);

(2)提供本單位上年《勞動情況》報表(國家統計局;

(3)提供基本醫療保險參保人員(含退休)名冊。

  3、非正規組織就業人員參保:

非正規組織就業人員由非正規就業組織管理單位,填寫參保人員名冊,并附非正規組織就業協議書(復印件)、本人身份證(復印件),到醫保經辦機構辦理參保手續。

  4、靈活就業人員參保:

靈活就業人員憑社會勞動保險手冊、本人身份證、本市常住戶口簿,到市、區醫保經辦機構辦理參保手續。

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