深圳少兒醫保好處作用說明

　　少兒醫療保險可防范兒童成長過程中由于疾病而產生的醫療費用造成的風險，預防兒童在罹患疾病后不會因為經濟上的原因而無法得到優質、快速的醫療服務。當他并入到住院醫療保險之后，少兒保險優勢更加明顯。

　　為使少兒和在校生得到醫療保障，國家建立了少兒醫療保險制度，財政和家庭各繳納75元，全年150元，待遇只包括住院和大病門診、不包括普通門診。

　　目前深圳市除少兒及大學生以外的居民均可享受住院、大病門診和普通門診待遇，而少兒醫療保險待遇相比其他居民的醫保待遇要低，所以深圳市將少兒醫療保險統一并入住院醫療保險，同時取消原來的少兒醫療保險，在參保家庭或個人的負擔增加不多的前提下大幅度提高參保少兒和大學生的醫保待遇，是市政府提高少兒及大學生福利的一項重要舉措。

　　少兒醫療保險并入住院醫療保險之后，其待遇和管理完全按照住院醫療保險的規定執行，將會大大提高參保少兒及大學生的醫療保險待遇，同時方便了參保少兒及大學生的就醫方式，主要體現在：

1、從待遇上看，參保少兒所享受的醫療保險待遇大大增加。主要有：

　　增加了普通門診待遇。大大提高了基金支付的封頂線，參保人連續參加地方補充醫療保險滿6年的，基金支付不設封頂線。住院起付線降低了200元。提高了住院醫療費用的記賬比例，由原來的分段支付80%至90%提高到全部按90%記賬。擴大了大病門診病種，由于住院醫療保險同時參加地方補充醫療保險，從而從診療項目到藥品目錄到大病門診病種均得到擴展和增加。

2、參保少兒就醫轉診更為便利。

　　目前少兒醫療保險的定點醫療機構數量不太多，只有幾十家，對參保人就醫有一定的局限性。而住院醫療保險參保人住院和大病門診就醫的定點醫療機構全市有千家，數量和可選性遠大于少兒醫療保險。另外目前少兒醫療保險參保人自行轉診的醫療費用不予報銷，納入住院醫療保險后自行轉診的費用也可以按比例報銷。

3、易于與現行的醫療保險制度銜接。

　　未成年人參加住院醫療保險后，成年后可自動轉入相應的醫療保險形式，不存在醫療保險制度的轉換，也不用重新申請辦理參保手續。