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江西如何辦理異地就醫報銷及網上異地就醫備案辦理流程

更新:2023-09-14 11:59:16 高考升學網

2022年江西如何辦理異地就醫報銷政策暫未公布,以下是最新異地就醫報銷政策,僅供參考。

一、江西如何辦理異地就醫報銷

一、辦理程序

1、參保人到參保地醫保經辦機構異地就醫(含轉診、安置)。

2、經參保地醫保經辦機構審核通過后,發放江西省醫療卡,暫停當地醫保刷卡實時結算功能。

3、江西省異地就診卡在選定的異地定點醫療機構按規定辦理就醫手續,結算時應由基本醫療保險基金支付的費用實行卡實時結算,參保人只需支付應由個人承擔的費用即可。

4、經參保地審核同意后,患慢性病的參保人經定點醫院醫保部門確認后,按特殊住院條件入院。

江西如何辦理異地就醫報銷及網上異地就醫備案辦理流程

二、管理辦法

1、省內異地就醫實行人參保險方式,參保人申請異地就醫即時結算、選擇和變更異地定點醫療機構、延長異地就醫期限,須經參保地醫療保險經辦機構同意。

2、異地就診卡在省內轉院時,僅開啟醫院刷卡功能,有效期為30天。病情需要治療30天以上的,需向參保醫保經辦機構申報,延長異地就醫時限。否則,系統將自動關閉異地就醫實時結算功能。

3、異地就醫卡在省內異地安置時實行實名制,同時開通普通門診(含藥店購藥)、門診慢性病特殊疾病、住院刷卡等功能,有效期為一年。每年12月20日前,辦理異地安置的參保人應到參保地醫保經辦機構辦理年度異地安置備案手續,經同意后,開通下一年度異地安置就醫功能,否則系統將自動關閉異地就醫實時結算功能。參保人員實行異地安置政策,原則上只能到選擇開通異地就醫即時結算的定點醫療機構就醫。

二、江西網上異地就醫備案辦理流程

一、受理單位及服務對象

1、受理單位:

參保地醫療保障經辦服務機構(以下簡稱“醫保經辦機構”)

2、服務對象:

因病情需要須轉診至統籌地區外醫療機構就醫,或在異地因病情急診入院的參保人員。

二、辦理材料及辦理時限

(一)辦理材料

1.醫保電子憑證或有效身份證件或社保卡;

2.《江西省異地就醫登記備案表》

3.具有轉診資質的定點醫療機構開具的轉診轉院證明材料;

4.異地急診入院需提供急診診斷證明材料。

(二)辦理時限

即時辦結

三、辦理渠道及具體流程

(一)辦理渠道

現場辦理:參保地醫保經辦機構服務大廳;

非接觸式辦理:全省均可通過國家異地就醫“微信小程序”和手機APP、醫保網上服務大廳、贛服通、“一窗式”綜合服務系統、微信公眾號、QQ/微信業務群、政務郵箱、定點醫療機構等不同方式辦理。

(二)辦理流程

1、參保人員在醫療機構開具轉診轉院(或急診入院)證明;

2、參保人員或定點醫療機構通過非接觸式辦理或至醫保經辦機構現場申報備案;

3、醫保經辦機構受理審核,并反饋辦理結果。

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