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湖北異地醫(yī)保報(bào)銷比例和流程,如何報(bào)銷手續(xù)有哪些

更新：2023-09-22 00:23:33 高考升學(xué)網(wǎng)

2022年湖北如何辦理異地就醫(yī)報(bào)銷政策暫未公布，以下是最新異地就醫(yī)報(bào)銷政策，僅供參考。

湖北異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程:

全面實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算

上個(gè)月，來自十堰市的市民甘群經(jīng)十堰市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核備案在武漢市就醫(yī)后，順利辦理了異地醫(yī)保結(jié)算。除了自己需要支付的部分，其余費(fèi)用直接由十堰市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算了。

早在，湖北省就開始探索省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算工作;，實(shí)現(xiàn)16個(gè)市(州)的參保人員到武漢市(縱向)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算;底，又實(shí)現(xiàn)了省內(nèi)所有統(tǒng)籌地區(qū)(橫向)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

“這標(biāo)志著湖北省已全面實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療保險(xiǎn)全省范圍內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。”湖北省醫(yī)療保險(xiǎn)管理局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示。至此，全省所有參保人員可持社會(huì)保障卡或身份證，在全省63家定點(diǎn)醫(yī)院異地就醫(yī)時(shí)，只需支付個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的部分費(fèi)用，其余費(fèi)用由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算。

據(jù)介紹，僅今年1-6月，全省就有3.66萬人通過省內(nèi)醫(yī)保異地結(jié)算臺(tái)報(bào)銷，金額9.27億元，均每月達(dá)到7千余人次。

跨省醫(yī)保結(jié)算開啟探索之路

和省內(nèi)醫(yī)保異地結(jié)算不同的是快速推進(jìn)不同，跨省的醫(yī)保異地結(jié)算難度更大。湖北省醫(yī)療保險(xiǎn)管理局工作人員李-穎告訴記者，在跨省醫(yī)保異地結(jié)算上，湖北也在積極嘗試。

3月，湖北黃岡市黃梅縣與江西九江市潯陽區(qū)簽訂了跨區(qū)醫(yī)療一攬子合作協(xié)議，開展了“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”的醫(yī)療保險(xiǎn)跨省即時(shí)結(jié)算。

“黃梅與九江隔江相望，經(jīng)濟(jì)相互交融。此前，由于黃梅境內(nèi)沒有三級(jí)醫(yī)院，當(dāng)?shù)卮罅酷t(yī)保病人需赴九江就診。由于是異地，不能刷卡結(jié)算，不僅給群眾帶來不便，還增加了他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。協(xié)議簽訂后，九江第一人民醫(yī)院、171醫(yī)院的收費(fèi)HIS系統(tǒng)成功接入黃梅金保工程網(wǎng)絡(luò)。黃梅人持社保卡在這兩家醫(yī)院就醫(yī)，出院時(shí)只需交納自己應(yīng)承擔(dān)的部分，余下的統(tǒng)籌基金支付部分則由醫(yī)院與黃梅醫(yī)保局結(jié)算。”李-穎介紹說。

12月，根據(jù)國家《長江中游城市群發(fā)展規(guī)劃》，湖北省的武漢市和合肥、南昌、長沙四地達(dá)成城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算合作協(xié)議，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)互聯(lián)互通。4市之間實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)互聯(lián)互通。

報(bào)銷比例:

如果說前面只是“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”之間的嘗試，那么湖北與重慶的合作就是首次省與省(直轄市)層面的合作，10月與重慶市簽署了《重慶市和湖北省醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算合作協(xié)議》，實(shí)現(xiàn)了與重慶市互聯(lián)互通，重慶市的參保人員到恩施州就醫(yī)，由恩施州醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接管理，參保人可以即時(shí)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。5月，湖北與海南省又簽署了《基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算合作協(xié)議》，目前正在推進(jìn)當(dāng)中。