大病醫(yī)保是指對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項新的制度性安排。其保障對象是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人，保障范圍則與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保相銜接。以下是小編整理的關(guān)于大病醫(yī)保的相關(guān)內(nèi)容，僅供參考。

一、合肥大病醫(yī)保救助怎么辦理

（1）本人填寫《特殊疾病門診醫(yī)療證個人申請表》（一式兩份）；

（2）將已填寫申請表、次出院記錄、門診病歷、相關(guān)檢查檢驗材料及一張一寸照片報所在單位；

（3）所在單位蓋章確認并報市醫(yī)保中心審批。

其中，申請惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門診大病資格的參保人員，可由本人或家屬自行辦理申請業(yè)務(wù)。經(jīng)過審核，確認參保人申請資料真實完整、所申請病種的病情符合要求的，給予辦理《門診大病醫(yī)療證》，并根據(jù)審核通過的日期確定其門診大病醫(yī)療年度起始時間，根據(jù)本人要求確定其門診大病就診的定點醫(yī)院。申請人所在單位應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)及時到市醫(yī)療保險管理中心取回所有資料。

門診大病定點醫(yī)院只能選取一所，且一個醫(yī)療年度內(nèi)不得變更；《門診大病醫(yī)療證》有效期一年，醫(yī)療年度期滿當(dāng)月應(yīng)年審；申請增加病種的，按初次申辦程序辦理。

二、合肥大病醫(yī)保報銷指南

(一)大病保險補償標準與補償辦法

1.起付線：2014年度城鄉(xiāng)居民大病保險起付線為1-2萬元，分段報銷比例為40-80%，各縣(市)可根據(jù)新農(nóng)合基金承受能力及大病保險運行情況進行動態(tài)調(diào)整，具體金額由各縣(市)確定。

2.合規(guī)可補償費用計算公式

大病保險合規(guī)可補償費用=參合患者住院及特慢病門診費用-不合規(guī)醫(yī)療費用-新農(nóng)合已補償費用-原新農(nóng)合補償起付線-大病保險起付線。

新農(nóng)合大病保險合規(guī)可補償費用可以單次住院計算，也可以多次住院及特殊慢性病門診費用累加計算。

按病種付費病種住院患者，新農(nóng)合已補償費用=實際住院醫(yī)藥費用-患者自付費用。

3.封頂費：根據(jù)合作醫(yī)療年度基金承受能力，大病保險年度內(nèi)封頂線由各縣(市)視基金承受能力情況確定，下年度可以根據(jù)報銷和資金情況適當(dāng)調(diào)整。

(二)大病保險報銷流程及所需材料

參合患者先辦理新農(nóng)合報銷，如住院費用在新農(nóng)合報補后自付費用超過起付線再辦理大病保險報銷。未享受新農(nóng)合基本醫(yī)療保險待遇的，不得享受新農(nóng)合大病保險報銷待遇。

按照必要與簡便原則，辦理大病保險報銷的參保人員需提供以下材料：

1.參合居民身份證或戶口簿原件;

2.參合證(卡)原件;

3.新農(nóng)合補償結(jié)算單;

4.費用清單，或加蓋原件收取單位公章的復(fù)印件;

5.出院小結(jié)，或加蓋原件收存單位公章的復(fù)印件;

6.特殊慢性病患者提供慢病證，或者二級以上醫(yī)療機構(gòu)出具的特殊慢性病診斷證明、門診病歷;

7.醫(yī)療機構(gòu)費用發(fā)票，或加蓋原件收存單位公章的復(fù)印件;

8.患者本人或能夠提供與患者有關(guān)系證明的關(guān)系人銀行匯款帳號。

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