大病醫(yī)保是指對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)新的制度性安排。其保障對象是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人，保障范圍則與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保相銜接。以下是小編整理的關(guān)于大病醫(yī)保的相關(guān)內(nèi)容，僅供參考。

一、萍鄉(xiāng)大病醫(yī)保救助怎么辦理

（1）本人填寫《特殊疾病門診醫(yī)療證個人申請表》（一式兩份）；

（2）將已填寫申請表、次出院記錄、門診病歷、相關(guān)檢查檢驗(yàn)材料及一張一寸照片報(bào)所在單位；

（3）所在單位蓋章確認(rèn)并報(bào)市醫(yī)保中心審批。

其中，申請惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門診大病資格的參保人員，可由本人或家屬自行辦理申請業(yè)務(wù)。經(jīng)過審核，確認(rèn)參保人申請資料真實(shí)完整、所申請病種的病情符合要求的，給予辦理《門診大病醫(yī)療證》，并根據(jù)審核通過的日期確定其門診大病醫(yī)療年度起始時間，根據(jù)本人要求確定其門診大病就診的定點(diǎn)醫(yī)院。申請人所在單位應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)及時到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心取回所有資料。

門診大病定點(diǎn)醫(yī)院只能選取一所，且一個醫(yī)療年度內(nèi)不得變更；《門診大病醫(yī)療證》有效期一年，醫(yī)療年度期滿當(dāng)月應(yīng)年審；申請?jiān)黾硬》N的，按初次申辦程序辦理。

二、萍鄉(xiāng)大病醫(yī)保報(bào)銷指南

報(bào)銷比例

大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷按照就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別分為三個報(bào)銷的比例，分別為一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷90%、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷85%、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷80%、轉(zhuǎn)外診報(bào)銷70%。此外，按照新的規(guī)定,參保居民年度累計(jì)政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)部分的住院費(fèi)用和醫(yī)院門診特殊慢性病費(fèi)用達(dá)到起付線標(biāo)準(zhǔn)以上的,納入大病保險(xiǎn)補(bǔ)償范圍,按50%的比例補(bǔ)償,此段支付限額不封頂。

起付標(biāo)準(zhǔn)

據(jù)悉，參保患者在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷6萬元以后發(fā)生的符合醫(yī)保政策規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用可以進(jìn)行再次報(bào)銷。今年萍鄉(xiāng)市城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)個人負(fù)擔(dān)部分的部分起付線為26019元，其中，萍鄉(xiāng)市安源區(qū)城鎮(zhèn)居民的大病醫(yī)療保險(xiǎn)個人負(fù)擔(dān)部分起付線降為24500元，特殊困難群體參保人其起付線標(biāo)準(zhǔn)下降到80%，為19600元。

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