大病醫(yī)保是指對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項新的制度性安排。其保障對象是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人，保障范圍則與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保相銜接。以下是小編整理的關(guān)于大病醫(yī)保的相關(guān)內(nèi)容，僅供參考。

一、湛江大病醫(yī)保救助怎么辦理

（1）本人填寫《特殊疾病門診醫(yī)療證個人申請表》（一式兩份）；

（2）將已填寫申請表、次出院記錄、門診病歷、相關(guān)檢查檢驗材料及一張一寸照片報所在單位；

（3）所在單位蓋章確認并報市醫(yī)保中心審批。

其中，申請惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門診大病資格的參保人員，可由本人或家屬自行辦理申請業(yè)務(wù)。經(jīng)過審核，確認參保人申請資料真實完整、所申請病種的病情符合要求的，給予辦理《門診大病醫(yī)療證》，并根據(jù)審核通過的日期確定其門診大病醫(yī)療年度起始時間，根據(jù)本人要求確定其門診大病就診的定點醫(yī)院。申請人所在單位應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)及時到市醫(yī)療保險管理中心取回所有資料。

門診大病定點醫(yī)院只能選取一所，且一個醫(yī)療年度內(nèi)不得變更；《門診大病醫(yī)療證》有效期一年，醫(yī)療年度期滿當月應(yīng)年審；申請增加病種的，按初次申辦程序辦理。

二、湛江大病醫(yī)保報銷指南

湛江醫(yī)保中大病醫(yī)療保險報銷多少錢?其一個保險年度內(nèi)住院累計發(fā)生的合規(guī)自付醫(yī)療費用超出起付線以上部分由大病保險資金按比例分段支付，10萬元以上支付70%，年度最高支付限額為30萬元。

一個保險年度內(nèi)住院累計發(fā)生的合規(guī)自付醫(yī)療費用超出起付線以上部分由大病保險資金按比例分段支付：

1.8萬元—5萬元(含5萬元)支付50%;

5萬元—10萬元(含10萬元)支付60%;

10萬元以上支付70%。

年度最高支付限額為30萬元。參保居民在一個保險年度內(nèi)住院(含多次住院)，只負擔一次大病保險起付線，起付線以上合規(guī)自付醫(yī)療費用參加大病保險報銷后當次剩余費用不再重復(fù)參與累計計算。

湛江城鎮(zhèn)居民大病住院，由基本醫(yī)療保險基金或大病保險基金支付的費用，分別由湛江市社會保險事業(yè)局或商業(yè)保險機構(gòu)按月支付給定點醫(yī)療機構(gòu);屬于人工審核報銷的，分別支付給參保人員。

三、湛江大病醫(yī)保相關(guān)文章推薦

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大病醫(yī)療保險是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項醫(yī)療保險基金，用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員，年度內(nèi)累計發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的醫(yī)療費用（不含應(yīng)自付費用）。辦理條件參加醫(yī)療保險的參保人大病醫(yī)療保險報銷范圍參保人有下列情形之一的，享受門診大病待遇：1、慢性腎功能衰竭門診透析;2、列入醫(yī)療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或...查看更多

(2).2022年湛江退休職工大病救助政策,湛江大病醫(yī)保范圍救助政策

以下是湛江市大病醫(yī)保相關(guān)信息第一條為使參加職工基本醫(yī)療保險的企業(yè)事業(yè)單位職工在患大病時獲得醫(yī)療保障，減輕職工個人的經(jīng)濟負擔，根據(jù)國家和省的有關(guān)規(guī)定，特制定本暫行辦法。第二條本暫行辦法所指的“大病救助”，是指對參保人在基本醫(yī)療范圍內(nèi)，社會保險年度住院醫(yī)療費用累計超過個人和統(tǒng)籌基金共付（含起付標準）最高限額以上15萬元...查看更多