項(xiàng)目價(jià)格，現(xiàn)在多在1000元以上，且不能醫(yī)保報(bào)賬，降25%后將極大減輕患者負(fù)擔(dān)。一級(jí)護(hù)理作為提高類項(xiàng)目之一，每天價(jià)格約為10余元，按照提高30%計(jì)算，患者增加的費(fèi)用也就三四元。

　　“一般情況下，大型設(shè)備檢查、檢驗(yàn)在大多數(shù)人的總醫(yī)療費(fèi)用中占據(jù)較大比重。”該負(fù)責(zé)人說，降低項(xiàng)目的原費(fèi)用基數(shù)大，降幅也就大;提高項(xiàng)目的原費(fèi)用基數(shù)小，增幅也就小。大型設(shè)備檢查、檢驗(yàn)類項(xiàng)目多為自費(fèi)項(xiàng)目，需要患者自掏腰包，此類項(xiàng)目的價(jià)格降低，有利于降低患者的醫(yī)療總費(fèi)用，防止過度檢查、檢驗(yàn)。

　　該負(fù)責(zé)人還表示，根據(jù)2012年全國衛(wèi)計(jì)委年報(bào)中我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)報(bào)表相關(guān)數(shù)據(jù)計(jì)算，《版》使大型設(shè)備檢查、檢驗(yàn)類項(xiàng)目總費(fèi)用降低7.09億元，而診查、護(hù)理、治療、手術(shù)類項(xiàng)目總費(fèi)用提高7.07億元。由此可見，總量是衡的。

　　醫(yī)院如何避免讓患者多做價(jià)格提高項(xiàng)目?

　　大型設(shè)備檢查、檢驗(yàn)類項(xiàng)目價(jià)格的降低，診查、護(hù)理、治療、手術(shù)類項(xiàng)目價(jià)格的提高，會(huì)不會(huì)有醫(yī)院區(qū)別對(duì)待患者，把價(jià)格降低類項(xiàng)目少做或不做，價(jià)格提高類項(xiàng)目多做?

　　對(duì)此，市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人說，制定《版》之初已充分考慮到這個(gè)問題，從以下4個(gè)方面能有效預(yù)防和處理。

　　1、單病種收費(fèi)打包。單病種是指沒有并發(fā)癥、單一的疾病。根據(jù)相關(guān)條例，像膽結(jié)石這樣的單病種實(shí)施打包收費(fèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要按指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)收取費(fèi)用，不得再向患者另行收費(fèi)，如果超出由醫(yī)院承擔(dān)。“也就是說，對(duì)于打包收費(fèi)項(xiàng)目，醫(yī)院給患者開再多的藥、做再多的治療都沒用。”

　　2、禁止開單提成。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格禁止各科室對(duì)藥品、儀器檢查、化驗(yàn)檢查及其他特殊檢查開單提成。“醫(yī)生沒有提成，給患者開再多的藥也無利可圖。”

　　3、藥占比不超過10%。這限制了醫(yī)生給患者開藥的數(shù)量。

　　4、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)零差率。零差率的意思是取消國家基本藥物加成，做到多少錢進(jìn)、多少錢出。“賣藥沒有利潤，醫(yī)生也就不會(huì)給患者亂開、多開藥。”

　　各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為何執(zhí)行指導(dǎo)價(jià)格有別?

　　《版》制定的價(jià)格為二級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行的政府指導(dǎo)價(jià)，為何一級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)有上浮和下浮?

　　市物價(jià)局醫(yī)藥價(jià)格管理處相關(guān)負(fù)責(zé)人說，無論大病小病，患者更多選擇三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。實(shí)施分級(jí)定價(jià)后，小病的患者會(huì)因價(jià)差而選擇一二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從而實(shí)現(xiàn)患者就診