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最新蘇州新生兒醫療保險辦理流程和報銷比例新規

更新:2023-09-14 06:55:41 高考升學網

新生兒醫保其實就是時講的居民醫保,只不過針對的是出生12個月以內的新生寶寶。寶寶成功入戶就可以辦理BB醫保卡,享受醫保報銷。

 蘇州新生兒醫保政策

參保對象

凡本市市區在校學生(不含大專及大專以上學齡段)。

本市戶籍年齡在18周歲以下的不在校少年兒童和嬰幼兒。

父母為本市戶籍,子女在非本地學校就讀的學生(大專及大專以下的學齡段)。

新生兒申報繳費

新出生的嬰兒,可由父母在申報其戶口后、嬰兒出生3個月內,持戶口簿向所在社區勞動保障服務站提出當年度參保申請。填寫《蘇州市區社區居民參加居民醫療保險登記表》,辦理下一結算年度居民醫療保險參保繳費手續。每年繳費100元。

年度內辦理參保手續的新生兒,全額繳納應繳費用,從繳費到賬或辦妥免繳手續次月起享受年度居民醫療保險有關待遇。

對于非新生兒,在每年的9~11月份辦理。每年繳費100元。

醫保卡辦理地點

出生三個月內,憑新生兒戶口本及一寸照片至戶籍所在地社區勞動保障服務站(一般就在社區)辦理。(100元/年)

醫保卡領取地點

新出生的嬰兒,可由父母在申報其戶口后、嬰兒出生3個月內,持戶口簿向所在社區勞動保障服務站提出當年度參保申請。社區辦好后,會電話通知父母領取。也是在社區領取。

定點醫院

學生(少兒)參加居民醫療保險定點醫療機構為市區各“蘇州市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構”(老年病醫院除外)。

辦理醫保卡所享受的待遇

辦理醫保卡的學生或少兒可以主要享受到少兒門診醫療補助待遇、少兒住院醫療保險待遇、少兒門診特定項目醫療保險待遇和少兒門診特定項目醫療保險待遇。詳細內容請見:少兒住院基金??蘇州篇

外地就醫

參保學生或少兒因病情需要轉往外地住院治療(限上海、北京、南京三級以上公立醫院本部)或長期(60天以上)居住外地的,應事先到市社保中心辦理轉外、居外登記備案手續(注:戶籍或學籍在外地的參保學生,在戶籍地或學籍地就醫的無需辦理居外醫療手續)。辦妥手續后發生的轉外、居外醫療費用,以及外出期間發生的急診醫療費用,先由個人墊付現金,然后于本結算年度內按規定到市社保中心審核結付。

蘇州工業園區少兒醫保卡參保事宜

參保對象

凡本市市區在校學生(不含大專及大專以上學齡段)。

本市戶籍年齡在18周歲以下的不在校少年兒童和嬰幼兒。

父母為本市戶籍,子女在非本地學校就讀的學生(大專及大專以下的學齡段)。

申報繳費

2012年度居民醫療保險申報繳費截止日期是2011年11月20日。您可通過代辦單位(在校生通過所在學校或托幼機構,不在校或在外地就讀的學生,通過戶籍所在地的鎮人力資源和社會保障所或社區工委一站式服務中心)為您的孩子辦理參保繳費手續。2012年度學生(少兒)參保繳費標準為每人100元,園區財政另行按每人每年180元的標準予以補助。

免繳對象

對屬于園區或蘇州市區的低保家庭、低保邊緣家庭、特困職工家庭、三無對象、農村五保戶、城區優撫對象的參保學生(少兒),以及父母無工作單位且本人持有《中華人民共和國殘疾人證》的參保學生(少兒),家庭免繳醫療保險費,由財政全額補助。

新生兒參保

新出生的嬰兒可由父母在其出生當年度內,持戶口簿到戶籍所在地的代辦單位辦理當年度參保手續,并全額繳納當年度家庭部分保費。

就醫憑證

首次參保的學生(少兒),由代辦單位發放醫療保險卡、醫療保險證、醫療保險病歷(統稱就醫憑證)。參保學生(少兒)持就醫憑證在定點醫療機構就醫,可實現醫療費用的刷卡結算。

享受待遇

凡在2011年11月20日前辦妥申報繳費手續的學生(少兒),可享受2012年度(2012年1月至12月)居民醫療保險待遇。新生兒出生當年度參保后,可從繳費到賬次月起享受當年度醫療保險待遇。逾期未按規定辦妥申報繳費手續的學生(少兒),將無法享受2012年度的醫療保險待遇。

參保學生(少兒)享受的園區居民醫療保險待遇總體上與上年度居民醫療保險待遇相同。園區居民醫療保險待遇包括門診醫療補助、門診特定項目及大病住院醫療保險待遇。符合享受醫療救助條件的學生(少兒),在基本醫療保險待遇基礎上,可按醫療救助辦法享受醫療救助待遇。

吳中區少兒醫保卡參保事宜

參保對象

凡本市市區在校學生(不含大專及大專以上學齡段)。

本市戶籍年齡在18周歲以下的不在校少年兒童和嬰幼兒。

父母為本市戶籍,子女在非本地學校就讀的學生(大專及大專以下的學齡段)。

外地(指蘇州市外)在本區中小學和托幼機構的在冊學生,按自愿原則,可以參加區少兒醫療保險。

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