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臺州職工醫保異地結算報銷比例計算方法說明

更新:2023-09-20 19:39:24 高考升學網

如今,越來越多的人在異地工作,有為夢想到異地打拼的年輕人,也有為何子女團聚而長別家鄉的老人。那么這些隨遷養老的爸媽、在外打工的你醫保異地直接結算到底怎么辦理?2018年臺州職工醫保異地結算報銷比例計算方法說明又有哪些內容?高考升學網整理了以下相關內容,希望對您有所幫助!

臺州參保人異地就醫將告別“墊資就醫、跑腿報銷”。我市日召開的全市異地就醫系統改造工作會議,明確了“今年6月1日起,臺州經辦理轉診及異地安置手續的參保人,到省外已開通跨省異地定點的醫療機構住院,可憑社會保障卡直接刷卡結算”的規定。

2016年底,我市啟動跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作,預計今年4月底前完成社保經辦機構和異地就醫定點醫院系統改造,5月底前完成系統接入測試,6月1日起,臺州跨省異地就醫系統上線運行。

如何辦理轉診?

參保人員跨省異地就醫前,應到參保地經辦機構進行登記。經辦機構為參保人員辦理異地就醫備案手續,建立異地就醫備案人員庫,實現動態管理。經辦機構將異地就醫人員信息上報,形成全國異地就醫備案人員庫,供就醫地獲取信息。

如何辦理異地安置?

常駐外地工作3個月以上的參保人員、戶籍關系在異地或經確認戶籍關系雖在臺州但居住在異地3個月以上的本市已退休參保人員,到參保地社保經辦機構辦理異地安置備案。

如何享受待遇?

跨省異地就醫執行就醫地支付范圍及有關規定(基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準)。基本醫療保險統籌基金的起付標準、支付比例和最高支付限額執行參保地政策。參保人員出院時只需支付按規定由個人承擔的住院醫療費用,醫保承擔費用由就醫地經辦機構與定點醫療機構按協議約定審核后支付,一定程度上還可減輕參保人員的負擔。

6月1日起,臺州醫院、臺州市中心醫院、臺州市立醫院等15家省內異地定點醫療機構將首批接入跨省異地就醫臺。省外參保人也可在上述醫療機構住院直接刷卡結算。

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