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泉州異地醫(yī)保報(bào)銷最新政策,泉州異地醫(yī)保報(bào)銷比例

更新:2023-09-20 17:04:33 高考升學(xué)網(wǎng)

異地醫(yī)保報(bào)銷,往往是人們最頭疼的事情了。一方面是自己知道它肯定很麻煩,另一方面是自己對(duì)流程和政策標(biāo)準(zhǔn)也不了解。那么2018年泉州異地醫(yī)保報(bào)銷最新政策是什么?泉州市內(nèi)異地醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?高考升學(xué)網(wǎng)整理了以下相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)您有所幫助!

跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算,其他省市的職工參保人只要參保正常且進(jìn)行了異地備案,都可在這8家醫(yī)院持社保卡,進(jìn)行異地住院費(fèi)用直接結(jié)算,大大方便了就醫(yī)群眾。

那么具體的異地就醫(yī)報(bào)銷政策內(nèi)容是什么:

實(shí)現(xiàn)醫(yī)保跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算后,我市參保人員到外地就醫(yī)或外地參保人員到我市就醫(yī),只要到參保地進(jìn)行備案登記,在開(kāi)通跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用即可直接持社保卡進(jìn)行結(jié)算。既不需要個(gè)人墊付醫(yī)療費(fèi)(自費(fèi)除外),也不需要拿票據(jù)到醫(yī)保中心進(jìn)行報(bào)銷,解決了跨省就醫(yī)參保人員墊付住院醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)重、醫(yī)保報(bào)銷審核結(jié)算劃賬周期長(zhǎng),以及往返奔波等諸多不便。

一是城鄉(xiāng)一體化。泉州市人民政府下發(fā)《關(guān)于印發(fā)泉州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策一體化暫行規(guī)定的通知》,明確將我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合整合統(tǒng)稱為“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)”,實(shí)行“六統(tǒng)一”,即:統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點(diǎn)管理、統(tǒng)一基金管理,并建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。

二是籌資標(biāo)準(zhǔn)提高,城鄉(xiāng)居民保障水進(jìn)一步提高。按照國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)和省醫(yī)保辦、省財(cái)政廳要求,2018年我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為180元/人,政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不低于450元/人。

三是延長(zhǎng)繳費(fèi)時(shí)間,方便城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)。2018年城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)期限為2017年10月10日(大中專、技校學(xué)生為9月1日)至2018年3月10日。具體為:(一)集中繳費(fèi)時(shí)間:原則上為2017年10月10日(大中專、技校學(xué)生為9月1日)至2017年12月31日;(二)補(bǔ)繳費(fèi)時(shí)間:2018年1月1日至2018年2月底;(三)補(bǔ)缺補(bǔ)漏掃尾階段:2018年2月底至3月10日。

保障年度為2018年1月1日至2018年12月31日。

四是擴(kuò)大參保范圍,做到應(yīng)保盡保。包括:(一)除參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)以外的本市戶籍城鄉(xiāng)居民;(二)本市行政區(qū)劃內(nèi)就讀的大中專、技校學(xué)生,包括僑、港、澳、臺(tái)學(xué)生;(三)駐縣(市、區(qū))武警中隊(duì)、武警森林支隊(duì)官兵;(四)持有本市居住證(或暫住證),且未參加其他基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民;(五)在泉州居住1年以上的非從業(yè)港澳臺(tái)人員。

2超出規(guī)定時(shí)間如何參保

對(duì)超出規(guī)定時(shí)間辦理參保繳費(fèi)的城鄉(xiāng)居民,繳費(fèi)后60天為等待期。等待期過(guò)后按規(guī)定享受相應(yīng)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。繳費(fèi)之前和等待期期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由參保居民個(gè)人全額自付。

3新生嬰兒如何辦理參保

在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算年度內(nèi),新生嬰兒出生并在90天內(nèi)辦理當(dāng)年參保繳費(fèi)手續(xù)的,按照本年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi),從出生之日起享受當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;在出生90天后辦理當(dāng)年參保繳費(fèi)手續(xù)的,按照本年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi),從繳費(fèi)后次日起享受當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

4個(gè)人繳費(fèi)減免措施有哪些

泉政文〔2017〕86號(hào)明確規(guī)定我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)減免措施有:

1. 城鄉(xiāng)居民最低生活保障對(duì)象(含特困人員及孤兒。特困人員是指無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來(lái)源且無(wú)法定贍養(yǎng)、扶養(yǎng)、撫養(yǎng)義務(wù)人,或其法定贍養(yǎng)、扶養(yǎng)、撫養(yǎng)義務(wù)人無(wú)贍養(yǎng)、扶養(yǎng)、撫養(yǎng)能力的老年人、殘疾人以及未滿16周歲的未成年人;孤兒是指失去父母、查找不到生父母的未滿18周歲的未成年人)、重度殘疾人、一戶多殘家庭中的殘疾人、計(jì)生特殊家庭成員、二十世紀(jì)六十年代精簡(jiǎn)退職職工中享受40%救濟(jì)的人員,個(gè)人繳費(fèi)部分由戶籍所在地縣級(jí)政府補(bǔ)助。

2. 低收入家庭中,殘疾人、年滿60周歲的老年人、未滿18周歲的未成年人,個(gè)人繳費(fèi)部分的30%由參保人繳納,其余部分由戶籍所在地縣級(jí)政府補(bǔ)助。

3. 民政部門(mén)管理的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象(含革命“五老”人員),個(gè)人繳費(fèi)部分參照城鄉(xiāng)低保對(duì)象由戶籍所在地縣級(jí)政府全額補(bǔ)助。

4. 在國(guó)家提倡一對(duì)夫妻生育一個(gè)子女期間,農(nóng)村居民已辦理《獨(dú)生子女父母光榮證》或者農(nóng)村居民生育兩個(gè)女孩并已絕育的家庭,經(jīng)衛(wèi)計(jì)部門(mén)確認(rèn)后,該夫妻和未滿18周歲子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分由戶籍所在地縣級(jí)政府補(bǔ)助。

5.對(duì)家庭困難的學(xué)生參保所需個(gè)人繳費(fèi)部分,按照學(xué)校隸屬關(guān)系由同級(jí)財(cái)政給予全額補(bǔ)助。補(bǔ)助對(duì)象的認(rèn)定,參照省教育廳、財(cái)政廳《關(guān)于認(rèn)真做好高等學(xué)校家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生認(rèn)定工作的實(shí)施意見(jiàn)》(閩教學(xué)〔2007〕32號(hào))規(guī)定執(zhí)行。

每年參保繳費(fèi)前一個(gè)月,由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)依據(jù)上述規(guī)定對(duì)符合個(gè)人繳費(fèi)減免條件的參保對(duì)象進(jìn)行匯總造冊(cè),經(jīng)相關(guān)部門(mén)確認(rèn)后,報(bào)所在縣(市、區(qū))財(cái)政部門(mén)和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

5居民可享受哪些醫(yī)保待遇

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用藥范圍、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》《基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療目錄》《基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)目錄》及其支付標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

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