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2020年鄭州新生兒醫療保險如何辦理及報銷流程和比例(詳解)

更新:2023-09-14 16:03:22 高考升學網

鄭州新生兒參加城鎮居民基本醫療保險辦理流程、繳費標準,新生兒醫療保險就醫報銷待遇享受范圍,這些你都知道多少?本文小編整理了關于2018年鄭州新生兒醫療保險如何辦理及報銷流程和比例的相關知識,希望對你有幫助。

1.辦理醫保卡
所需時間:3-6個月
所需材料:戶口本孩子所在頁 復印件一張
孩子一寸照片一張(睜眼照)
辦理地點:社區(戶口所在地)
辦理醫保卡的時間真的很慢,所以,孩子出生后一定要第一時間辦理出生證,然后上戶口,拿到戶口本后到社區辦理登記,由社區將資料上交辦理醫保卡
辦理醫保卡湯圓媽一共歷時了6個月,11月交資料,次年1月社區才將資料上交(社區是兩個月上交一次資料),次年4月醫保卡才發下來,這效率是真無奈
2.繳納下一年醫保費用
根據鄭州市的新政策,新生兒第一年參保是不需要繳納費用的,免費
但是需要注意的是,要在今年的7月1日---12月20日繳納下一年的保費,180元/年
首次參保繳費只能去地稅局服務大廳,之后可以在支付寶、銀行(這14家銀行:中國工商銀行、中國農業銀行、中國銀行、中國建設銀行、交通銀行、中國郵政儲蓄銀行、河南省農村信用社、中原銀行、鄭州銀行、中國光大銀行、洛陽銀行、上海浦東發展銀行、興業銀行、恒豐銀行)或河南地稅官方微信繳納費用
一定要在規定時間內繳納下一年的費用,否則下一年就無法使用
3.遞交住院報銷材料
以新生兒為例,具體材料可詢問醫院或各社區
①住院原始發票
②住院費用總清單
拿著住院發票和醫院就診卡到醫院打印即可
③出院證或診斷證明原件
④病例復印件(包括病案首頁、出院記錄、長期醫囑、臨時醫囑)
所有病例都是可以復印的,具體問問醫院服務臺
市婦幼的病例復印是在醫院對面的鄭州外貿樓上,復印病歷需要出示病例所有人身份證或戶口本,辦理人的身份證
⑤新生兒醫保卡復印件二份(激活醫保卡銀行金融功能)或中國銀行卡復印件一份
記得一定要激活醫保卡的金融功能
看醫保卡左上角是什么銀行(一般是中國銀行),拿著醫保卡到銀行說激活就可以了
⑥新生兒戶口本復印件一份
⑦如醫療費用原始發票姓名為某某寶、某某子,須提供醫學出生證明復印件二份
辦理地點:各區行政服務中心
現在鄭州的醫保和社保服務已經不在隴海路社保中心辦理了,而是在各個區的行政服務大廳
4.等著發放報銷費用就可以了,一般需要等兩個月
醫保卡報銷比例
門診報銷
是的,門診也是可以報銷的!
按照鄭州市規定,鄭州居民醫保卡一年內每人可最高報銷200元門診醫療費用,結算時直接扣掉醫保報銷的部分,剩下的費用自己支付。
醫院級別
在社區衛生服務中心(站),報銷比例為六成,一級醫院為五成,二類醫院,報銷比例為四成。而一些省級醫院報銷比例更低。感冒發燒等就不要扎堆去省級大醫院,盡量在家門口的社區醫院求診報銷。
住院報銷
保居民在定點醫療機構發生的符合規定的住院醫療費用,起付標準以下的費用由個人支付;起付標準以上最高支付限額以下的費用,由城鄉居民醫保基金和參保居民個人按比例承擔。城鄉居民醫保基金住院醫療費起付標準和支付比例按定點醫療機構類別劃分為:
鄉鎮衛生院 (社區衛生服務機構),起付標準為300元,報銷比例:300~1000元75%;1000元以上85%。
一類定點醫療機構,起付標準600元,報銷比例:600~3000元65%;3000元以上75%。
二類定點醫療機構,起付標準1000元,報銷比例:1000~5000元60%;5000元以上70%。
三類定點醫療機構,起付標準1500元,報銷比例:1500~8000元55%;8000元以上65%。

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