醫(yī)保指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶；用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分，一部分劃入個(gè)人賬戶，一部分用于建立統(tǒng)籌基金。本文高考助手網(wǎng)小編問(wèn)你介紹關(guān)于大同醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷相關(guān)知識(shí)。主要包括大同醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程、大同醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例、大同醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷政策相關(guān)信息。

一、大同醫(yī)保報(bào)銷流程和所需材料

辦理材料

住院報(bào)銷費(fèi)用材料

1.大同市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè);

2.入院診斷書(shū)、出院證明;

3.住院病歷復(fù)印件;

4.費(fèi)用清單;

5.財(cái)政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)專用票據(jù)

6.如急診在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所用的費(fèi)用還需提交,非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診診斷證明

辦理流程

參保居民，醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付，辦理住院費(fèi)用報(bào)銷，需持《大同市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)》,用費(fèi)清單等資料到，到所參保的縣(區(qū))醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)報(bào)銷手續(xù)。

二、大同醫(yī)保報(bào)銷比例及相關(guān)政策

報(bào)銷比例

住院報(bào)銷費(fèi)用

醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用報(bào)銷：

起付標(biāo)準(zhǔn)：

參保人在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、一類醫(yī)院、二類醫(yī)院和三類醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別為100元、800元、500元和300元。

報(bào)銷比例：

住院統(tǒng)籌基金和大額補(bǔ)助支付比例為一類醫(yī)院65%、二類醫(yī)院75%、三類醫(yī)院85%。

門診醫(yī)療費(fèi)用：

起付標(biāo)準(zhǔn)：不設(shè)置

報(bào)銷比例：

由醫(yī)療保險(xiǎn)基金按50%的比例支付。

參保人享受普通門診統(tǒng)籌待遇的年度限額為：成年人每人每年40元,學(xué)生及學(xué)齡前兒童每人每年25元。

溫馨提示：普通門診統(tǒng)籌基本醫(yī)療費(fèi)用限額在當(dāng)年度使用，不結(jié)轉(zhuǎn)

三、大同醫(yī)保相關(guān)知識(shí)推薦

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