醫(yī)保指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶；用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分，一部分劃入個(gè)人賬戶，一部分用于建立統(tǒng)籌基金。本文高考助手網(wǎng)小編問(wèn)你介紹關(guān)于濰坊醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷相關(guān)知識(shí)。主要包括濰坊醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程、濰坊醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例、濰坊醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷政策相關(guān)信息。

一、濰坊醫(yī)保報(bào)銷流程和所需材料

辦理材料

1.醫(yī)保卡

2.門急診病歷本

3.處方

4.費(fèi)用總清單

5.出院診斷證明書

6.出院小結(jié)

7.住院病歷復(fù)印件

8.發(fā)票

辦理流程

參保人員憑身份證和醫(yī)生入院安排，先繳納住院押金住院。出院時(shí)，到醫(yī)院住院收費(fèi)處辦理出院費(fèi)用結(jié)算。然后將住院?jiǎn)螕?jù)、收費(fèi)單據(jù)、參保的醫(yī)保卡和身份證，到所屬經(jīng)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷。

二、濰坊醫(yī)保報(bào)銷比例及相關(guān)政策

報(bào)銷比例

城鎮(zhèn)居民

起付標(biāo)準(zhǔn)

1.一級(jí)醫(yī)院200元、二級(jí)醫(yī)院600元、三級(jí)醫(yī)院900元。

報(bào)銷比例:

前提條件:起付標(biāo)準(zhǔn)以上的統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，

一檔繳費(fèi)的參保人員支付比例分別為一級(jí)醫(yī)院80%、二級(jí)醫(yī)院70%、三級(jí)醫(yī)院60%;

二檔繳費(fèi)的參保人員支付比例分別為一級(jí)醫(yī)院90%、二級(jí)醫(yī)院80%、三級(jí)醫(yī)院70%

注:同樣情況下，二檔比一檔的報(bào)銷比例高10個(gè)百分點(diǎn),最高不超過(guò)95%

普通門診

比例:50%

最高支付限額為:450

城鎮(zhèn)職工

起付標(biāo)準(zhǔn)

1.一級(jí)醫(yī)院500元、二級(jí)醫(yī)院700元、三級(jí)醫(yī)院900元,社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)院:400元

注:年度當(dāng)中第二次住院起付標(biāo)準(zhǔn)降低100元，從第三次住院開始，不再設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)

報(bào)銷比例:

前提條件:起付標(biāo)準(zhǔn)至基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額部分，

在職職工支付比例分別為:社區(qū)衛(wèi)生院93%、一級(jí)醫(yī)院88%、二級(jí)醫(yī)院86%、三級(jí)醫(yī)院84%，

退休人員支付比例分別為:社區(qū)衛(wèi)生院96.5%、一級(jí)醫(yī)院94%、二級(jí)醫(yī)院93%、三級(jí)醫(yī)院92%，

其余費(fèi)用由個(gè)人負(fù)擔(dān)。

普通門診

比例:職工醫(yī)保參保人在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的普通門診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷60%，

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