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深圳城鄉居民醫保怎么報銷及報銷比例政策說明

更新:2023-09-17 21:46:28 高考升學網

城鄉居民基本醫療保險是整合城鎮居民基本醫療保險(簡稱城鎮居民醫保)和新型農村合作醫療(簡稱新農合)兩項制度,建立統一的城鄉居民基本醫療保險(簡稱城鄉居民醫保)制度。深圳市民城鄉居民醫保怎么報銷呢?所需材料和報銷流程比例是如何規定的?本文為你介紹關于深圳城鄉居民醫保怎么報銷及報銷比例政策說明相關知識。

國家醫療保障局會同財政部制定的《關于做好城鄉居民基本醫療保障工作的通知》正式發布。通知指出,繼續提高城鄉居民醫保和大病保險籌資標準。明確居民醫保人均財政補助標準新增30元,達到每人每年不低于520元,新增財政補助一半用于提高大病保險保障能力,即大病保險在2018年人均籌資標準上增加15元。同時,要求個人繳費同步相應提高。

通知明確,穩步提升待遇保障水。要求新增籌資主要用于兩方面:一方面,要確保基本醫保待遇保障到位。鞏固提高政策范圍內住院費用報銷比例,建立健全居民醫保門診費用統籌及支付機制,把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫保報銷。另一方面,要提高大病保險保障功能。降低并統一起付線,原則上按上一年度居民人均可支配收入的50%確定;政策范圍內報銷比例由50%提高至60%;對貧困人口加大支付傾斜力度,在起付線降低50%、支付比例提高5個百分點的基礎上全面取消封頂線。對實行個人(家庭)賬戶的,應于2020年底前取消,向門診統籌穩過渡;已取消個人(家庭)賬戶的,不得恢復或變相設置。

通知還指出,將全面建立統一的城鄉居民醫保制度。針對城鎮居民醫保和新農合尚未整合統一的地區,要求加快兩項制度整合,于底前實現兩項制度并軌運行向統一的居民醫保制度過渡,在制度政策“六統一”基礎上,進一步統一經辦服務和信息系統,提高運行質量和效率。

此外,通知明確各地同步建立統一的城鄉居民大病保險制度,統一規范大病保險籌資及待遇保障政策;并按照《政府工作報告》要求,落實籌資待遇調整政策,于底前按最新籌資標準完成撥付,確保政策、資金、服務落實到位;優化大病保險經辦管理服務。

全面做實地市級統籌。《通知》以實現基金統收統支為重點,提出做實城鄉居民醫保地市級統籌標準,即基金統收統支、政策制度統一、醫療服務協議管理統一、經辦服務統一、信息系統統一,并鼓勵有條件地區探索省級統籌。

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