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曲靖醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策,曲靖醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢

更新：2023-09-18 13:02:29 高考升學(xué)網(wǎng)

我國人口流動(dòng)非常大，異地就醫(yī)是很多人都會(huì)遇到的問題。比如說，老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等，如果沒有當(dāng)?shù)厣绫＃床】赡芤ㄙM(fèi)不少錢。那么異地醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些政策呢，異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少呢？本文小編為你解答關(guān)于曲靖醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷的相關(guān)政策、曲靖醫(yī)保異地報(bào)銷的比例多少錢等知識。曲靖醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策,曲靖醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢

一、2020年曲靖醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策比例多少錢

參保人在參加醫(yī)療保險(xiǎn)后，在正常享受待遇期內(nèi)于定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，持社會(huì)保障卡進(jìn)行刷卡即時(shí)結(jié)算。其中符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍的醫(yī)療費(fèi)用，按照規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

曲靖市住院保障方面，在職職工和退休職工醫(yī)保在起付線以上、最高支付限額6萬以下、政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別為 85% 和 87% ；城鄉(xiāng)居民在省內(nèi)一、二、三級醫(yī)院住院醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例分別為75%（實(shí)行藥品零差率銷售的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷85%）、70%、60%，在省級三級及省外醫(yī)院住院政策范圍內(nèi)報(bào)銷60%。

曲靖市門診保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保普遍開展了門診慢性病（特殊疾病）保障，城鄉(xiāng)居民未納入慢性病管理的高血壓、糖尿病納入“兩病”門診報(bào)銷，不設(shè)起付線，報(bào)銷50%，年度封頂限額與普通門診合并計(jì)算400元/人。居民醫(yī)保還普遍開展了門診費(fèi)用統(tǒng)籌，城鄉(xiāng)居民在鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，不設(shè)起付線，報(bào)銷比例50%，年度封頂限額300元/人/年。

由于醫(yī)保基金有限，不可能覆蓋所有的醫(yī)療需求，因此為保障參保人員的基本醫(yī)療用藥需求，合理控制醫(yī)療費(fèi)用支出，規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥、診療等方面的管理，保證基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的健康運(yùn)行，醫(yī)療保障部門規(guī)定了基本醫(yī)療保險(xiǎn)對藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的報(bào)銷范圍，俗稱“三個(gè)目錄”。參保人員使用藥品、發(fā)生診療項(xiàng)目或使用醫(yī)療服務(wù)設(shè)施發(fā)生的費(fèi)用，如果屬于“三個(gè)目錄”內(nèi)的，可以按規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷；不屬于“三個(gè)目錄”內(nèi)的，醫(yī)保不予報(bào)銷。趙大爺開的是醫(yī)保藥品報(bào)銷目錄外的藥品，所以無法報(bào)銷。

目前常見病、多發(fā)病的主要治療用藥都已納入目錄。我們鼓勵(lì)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)病情需要，優(yōu)先選擇醫(yī)保藥品目錄中的藥品。

二、曲靖醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢

據(jù)了解，曲靖市按照醫(yī)院級別、就醫(yī)對象劃分了不同的醫(yī)保報(bào)銷比例，其中，在一級醫(yī)院就醫(yī)的其他城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保報(bào)銷比例為60%，而學(xué)生、兒童和年滿70周歲及以上的老年人的報(bào)銷比例都為65%。
　　1、學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元，報(bào)銷比例為50%，上限為2000元；二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。
　　2、年滿70周歲及以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi)，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元，報(bào)銷比例為50%，上限為2000元；二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。
　　3、其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi)，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元，報(bào)銷比例為50%上限為2000元；二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為55%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為60%。
　　慧擇提示：曲靖醫(yī)保報(bào)銷的比例是多少？從上面不難知道，曲靖市醫(yī)保報(bào)銷的比例分為三個(gè)檔次，每個(gè)檔次按照參保人就醫(yī)的醫(yī)院級別分為不同的報(bào)銷比例，其中，在二級醫(yī)院就醫(yī)的，學(xué)生、兒童和年滿70周歲及以上的老年人這兩個(gè)檔次的醫(yī)保報(bào)銷比例均為50%，而其他城鎮(zhèn)居民的報(bào)銷比例則為55%。