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北海醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策,北海醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢

更新：2023-09-18 11:32:32 高考升學(xué)網(wǎng)

我國(guó)人口流動(dòng)非常大，異地就醫(yī)是很多人都會(huì)遇到的問(wèn)題。比如說(shuō)，老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等，如果沒(méi)有當(dāng)?shù)厣绫＃床】赡芤ㄙM(fèi)不少錢。那么異地醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些政策呢，異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少呢？本文小編為你解答關(guān)于北海醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷的相關(guān)政策、北海醫(yī)保異地報(bào)銷的比例多少錢等知識(shí)。北海醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策,北海醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢

一、2020年北海醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策比例多少錢

2019北海市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

1、《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》內(nèi)，屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的藥品費(fèi)用。

2、經(jīng)市人力資源和社會(huì)保障行政部門批準(zhǔn)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍的定點(diǎn)醫(yī)院自配的治療性制劑。

3、《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目》內(nèi)，屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的項(xiàng)目。

4、符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)，國(guó)家和自治區(qū)價(jià)格主管部門規(guī)定可單獨(dú)收費(fèi)的醫(yī)用材料。

上述藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用材料分甲、乙、丙三類進(jìn)行管理，參保人員使用乙類、丙類項(xiàng)目的，由個(gè)人先自付5%-35%比例的費(fèi)用后再進(jìn)入醫(yī)保基金報(bào)銷范圍。不符合上述規(guī)定的費(fèi)用均屬于自費(fèi)費(fèi)用。

北海醫(yī)療保險(xiǎn)

2019北海市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

在職職工醫(yī)保報(bào)銷比例：

1、到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%；

2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%；

3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。

注：無(wú)論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。

如果是住院的費(fèi)用，一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)，無(wú)論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。

而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬(wàn)元。

住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān)：

注：如住的是三級(jí)醫(yī)院。

1、從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬(wàn)元的費(fèi)用，職工支付15%，也就是報(bào)銷85%；

2、3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費(fèi)用，職工支付10%，報(bào)銷90%；

3、超過(guò)4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費(fèi)用，則95%都可以報(bào)銷，職工只要支付5%；

4、退休人員個(gè)人支付的比例是在職職工的60%。

2019北海市醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

繳費(fèi)比例

北海市醫(yī)療保險(xiǎn)繳納比例統(tǒng)一為：個(gè)人承擔(dān)2%，單位承擔(dān)7%。

繳費(fèi)基數(shù)

北海市醫(yī)療保險(xiǎn)繳納基數(shù)統(tǒng)一為：3346.5元。

二、北海醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢

北海醫(yī)保中大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷多少錢?其大病醫(yī)保的起付線標(biāo)準(zhǔn)為6000元，在超過(guò)起付線后，醫(yī)保基金則按規(guī)定比例支付。也就是說(shuō)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷后還需個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分，如果單筆費(fèi)用超過(guò)6000元，或門診和住院全年累計(jì)超過(guò)6000元的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，可以按比例進(jìn)行二次報(bào)銷。

報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

北海市大病醫(yī)保的起付線標(biāo)準(zhǔn)為6000元，在超過(guò)起付線后，醫(yī)保基金則按規(guī)定比例支付。也就是說(shuō)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷后還需個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分，如果單筆費(fèi)用超過(guò)6000元，或門診和住院全年累計(jì)超過(guò)6000元的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，可以按比例進(jìn)行二次報(bào)銷。由于大病保險(xiǎn)的目標(biāo)是避免居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出，因此大病保險(xiǎn)報(bào)銷實(shí)行的是分段報(bào)銷，醫(yī)療費(fèi)用越高，支付比例越高。

基本醫(yī)療報(bào)銷后的費(fèi)用，6000元內(nèi)自擔(dān)，超6000元的報(bào)銷，超6000元后的0至20000元，報(bào)銷50%，20000至40000報(bào)銷60%，40000至60000報(bào)銷70%，60000以上報(bào)銷80%。

報(bào)銷金額

假設(shè)一市民花費(fèi)了7000元，則他可以報(bào)銷的是一千元，很據(jù)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，1000x50%為55元。所以最終可以報(bào)銷的是五百元。