濮陽醫療保險異地報銷政策,濮陽醫保異地報銷比例多少錢

更新：2023-09-17 05:12:34 高考升學網

我國人口流動非常大，異地就醫是很多人都會遇到的問題。比如說，老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等，如果沒有當地社保，看病可能要花費不少錢。那么異地醫療保險有哪些政策呢，異地醫療保險報銷比例多少呢？本文小編為你解答關于濮陽醫療保險異地報銷的相關政策、濮陽醫保異地報銷的比例多少錢等知識。濮陽醫療保險異地報銷政策,濮陽醫保異地報銷比例多少錢

一、2020年濮陽醫療保險異地報銷政策比例多少錢

全省職工基本醫療保險住院費用支付比超八成

更多救命救急的好藥納入醫保報銷范圍

醫療保障的最終目標是讓參保群眾享受更好的醫保待遇。，全省職工基本醫療保險政策范圍內住院費用支付比例在80%以上，城鄉居民基本醫療保險穩定在75%左右，醫療保障的總體待遇水有較大提升。截至目前，納入醫保目錄藥品共2987種，更多救命救急的好藥納入醫保報銷范圍。城鄉居民高血壓、糖尿病門診用藥保障效果初顯，自11月開始，全省符合條件高血壓患者、糖尿病患者開始享受“兩病”門診用藥政策待遇。扎實推進省定重點民生實事，將80歲以上城鄉居民參保老人住院費用報銷比例提高5個百分點，全省共有95萬人次享受此項待遇，基本醫保報銷29.85億元。醫保扶貧工作扎實有效，持續實施基本醫保、大病保險政策向貧困人口傾斜，全省困難群眾享受門診重特大疾病和門診慢性病待遇694.18萬人次，享受大病保險待遇50.71萬人次，享受困難群眾大病補充保險待遇98.34萬人次，享受醫療救助226.01萬人次，政策內報銷比例達到93.38%，貧困人口醫保待遇的獲得感進一步增強。此外，河南在全國率先實施了城鄉居民大病保險省級統籌，緩解了參保群眾地區間醫保待遇不衡問題。

河南對藥品和醫用耗材均實行聯動最低價

全省開展按病種付費，病種數量超百種

河南對藥品實行全國價格聯動，耗材實行全省價格聯動，均聯動最低價，對15486個藥品品規和11487個高值醫用耗材產品實施價格申報和限價確認。鄭子健介紹，按照國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作有關要求，保障25個集中招標采購中選藥品在我省落地實施。實施中選價格后，藥品采購金額從24.1億元降至3.8億元，直接節約藥品費用20.3億元。

在持續深化支付方式改革方面，全省所有統籌地區均開展了按病種付費，病種數量都在100種以上。同時，加大醫保基金的監管力度，出臺《河南省欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法實施細則(試行)》，采取引入社會監督和大數據分析、開展集中宣傳月活動和打擊欺詐騙保攻堅行動等多種方式，對全省68166家定點醫藥機構實施全覆蓋檢查，處理違規定點醫藥機構13960家，拒付追繳醫保基金81729.49萬元，形成打擊欺詐騙保的高壓態勢，有效維護了基金安全。

異地就醫即時結算縣級以上全覆蓋

疫情防控期間全省已累計預付專項基金12.1億元

在推進異地就醫即時結算方面，河南省內直接結算醫療機構達到1008家，跨省直接結算醫療機構達到943家，實現了縣級以上全覆蓋。，全省異地就醫直接結算患者327.43萬人次，直接結算醫保基金280.81億元。

新冠肺炎疫情期間，河南落實疫情防控醫保政策，多措并舉助力疫情攻堅戰，確保新冠肺炎疑似和確診患者不因費用問題影響就醫，確保收治機構不因醫保支付政策影響救治。省醫療保障局巡視員尹建介紹，截至目前，全省各級醫保部門已累計向定點救治醫院預付專項基金12.1億元，其中，南陽市、信陽市分別撥付資金1.3億元、2.2億元。

河南全面實施高血壓、糖尿病門診用藥保障

哪些人可享受城鄉居民高血壓、糖尿病門診用藥保障待遇？如何報銷，報銷比例是多少？5月8日，省政府新聞辦召開“醫保改革惠及民生”新聞發布會，會上河南省醫療保障局黨組成員、副局長王峻峰就相關問題回答記者提問。

王峻峰介紹，為有效減輕城鄉居民高血壓、糖尿病患者醫療費用負擔，省醫保局、省財政廳、省衛健委、省藥品監督管理局于11月5日聯合下發了《河南省完善城鄉居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制實施方案》（以下簡稱《方案》），將參保城鄉居民中高血壓、糖尿病患者門診用藥納入醫保報銷范圍，并就保障對象、藥品范圍、定點范圍、保障水、實施時間、政策銜接、就醫服務、部門分工和監測考評機制等內容進行了明確。

全國最先實施高血壓、糖尿病用藥保障的6省之一

王峻峰介紹，11月22日，鄭州市率先實施參保城鄉居民高血壓、糖尿病門診用藥保障，隨后，開封、濮陽、安陽等省轄市陸續實施，我省成為全國最先實施高血壓、糖尿病門診用藥保障的6個省份之一。截至2020年4月30日，全省高血壓就診62645人，84456人次，降血壓藥品總費用445.4萬元，政策范圍內費用416.2萬元，醫保報銷245.7萬元，政策范圍內費用報銷比59%；糖尿病就診25909人，36825人次，降血糖藥品總費用260萬元，政策范圍內費用234.6萬元，醫保報銷費用135.6萬元，政策范圍內費用報銷比57.8%。

目前，全省各省轄市、省直管縣（市）均已制定具體實施細則，全面實施了高血壓、糖尿病門診用藥保障，全省高血壓、糖尿病患者醫保門診保障水進一步提升，參保人員獲得感、幸福感進一步增強。

適用范圍：需用藥但未達到慢性病鑒定標準的患者

《方案》明確，參加河南省城鄉居民基本醫療保險，經規范診斷確診為高血壓、糖尿病，需采取藥物治療但未達到參保地居民醫保門診慢性病鑒定標準的患者可享受此政策。已被納入慢性病管理的高血壓、糖尿病患者，仍按照原政策執行，不重復報銷。

報銷范圍：國家新版醫保藥品目錄中的門診降壓降糖藥物

高血壓、糖尿病報銷范圍是國家新版醫保藥品目錄中的門診降血壓或降血糖的藥物。并按要求優先選用目錄甲類藥品，優先選用國家基本藥物，優先選用通過一致性評價的品種，優先選用集中招標采購中選藥品。

報銷比例：政策范圍內費用報銷超五成

高血壓、糖尿病就醫范圍與門診統籌定點醫療機構保持一致、統一管理，以二級及以下定點醫療機構為依托，原則上以鄉級醫療機構（社區衛生服務中心）和村級醫療機構（社區衛生服務站）為主，可不設起付線，政策范圍內報銷比例要在50%以上，由居民醫保統籌基金支付。

二、濮陽醫保異地報銷比例多少錢

濮陽市計劃將城鎮職工、城鎮居民住院費用報銷比例分別提高到80%、75%左右。那么，醫保報銷多少錢呢?5萬元以內(含5萬元)部分按相應級別醫療機構規定比例補償，5萬～8萬元(含8萬元)部分按80%的比例給予補償，8萬元以上部分按90%的比例給予補償。

起，濮陽市將全面開展新農合大病保險，參合農民在新農合報銷后，年度自費累計1.5萬元以上可再獲大病保險二次補償，且保險資金由新農合基金支付，農民無須額外繳費。

在濮陽新農合報銷范圍內，濮陽新農合報銷比例5萬元以內(含5萬元)部分按相應級別醫療機構規定比例補償，5萬～8萬元(含8萬元)部分按80%的比例給予補償，8萬元以上部分按90%的比例給予補償。此外，對轉診至市外醫療機構住院治療、實際補償比例過低的參合患者,繼續堅持保底補償政策,住院醫療總費用去除起付線后按不低于30%的濮陽新農合報銷比例給予保底補償。