保定醫療保險異地報銷政策,保定醫保異地報銷比例多少錢

更新：2023-09-14 10:26:16 高考升學網

我國人口流動非常大，異地就醫是很多人都會遇到的問題。比如說，老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等，如果沒有當地社保，看病可能要花費不少錢。那么異地醫療保險有哪些政策呢，異地醫療保險報銷比例多少呢？本文小編為你解答關于保定醫療保險異地報銷的相關政策、保定醫保異地報銷的比例多少錢等知識。保定醫療保險異地報銷政策,保定醫保異地報銷比例多少錢

一、2020年保定醫療保險異地報銷政策比例多少錢

辦理醫保異地就醫結算的條件（3個條件）

1、參保人已按規定辦理跨省異地就醫登記備案

2、就醫的異地醫院開通全國異地就醫直接結算

3、有信息完整可就醫使用的社保卡

哪些人群可以辦理醫保異地就醫結算?（4類人群）

1、常駐在異地的工作人員：指公司長期指派在異地出差工作的人員。這里需要注意一點：這類人群需要長期在外地居住。

2、異地安置退休人員：指跟隨子女在異地定居，且戶籍已遷入當地的戶籍人員。這里要注意一點：戶籍已正式遷入異地安置的職工醫保參保人員，申請異地安置備案

3、長期在異地居住的人員：指長期居住在異地，且符合參保地規定的人員。這里需要提醒一點：此類人群需要在參保當地醫保部門申辦異地安置備案，在納入異地就醫結算系統的醫院住院，可憑本人新型社保卡直接結算醫療費。

4、符合參保地轉診規定的參保人員：一般指在異地住院、急診急救住院和轉診轉院的患者。這里要注意一點：指因為病情需要，要到外地就醫，且已經在當地醫院開具轉診證明的患者。

怎么完成醫保異地就醫結算?

辦理醫保異地就醫結算，有3個流程步驟：申請跨省異地就醫備案>選擇支持全國異地就醫直接結算的定點醫院>參保人持卡登記入院

1.申請跨省異地就醫備案

在異地就醫之前，需要參保人在參保地的經辦機構進行備案，提供必要的信息。

這里小保要提醒大家：如果是常駐在異地的工作人員、異地安置退休人員、長期在異地居住的人員，需要攜帶參保人社保卡、參保人身份證、《基本醫療保險異地就醫登記表》這三份材料去參保地經辦機構辦理長期備案;如果是因病轉外地就醫的患者，需要攜帶參保人身份證、參保人社保卡、由當地定點醫療機構出具轉診意見的《基本醫療保險轉外就醫備案表》這三份材料去參保地經辦機構辦理轉院異地就醫。

2.選擇支持全國異地就醫直接結算的定點醫院

>>> 保定哪些醫院可實現異地就醫結算（附快捷查詢方式）

如果選擇醫院的話，可以去人社部的社會保險網上去查詢，哪些醫院是可以直接結算的全國異地定點醫院。這里需要提醒一點：目前的醫保異地結算方式有2種，一種是刷卡直接結算，一種先墊付后報銷，一般情況下選擇先墊付后的人員是可以選擇2到3家定點醫院作為備案醫院。但是如果是因為病情需要轉院的患者，就只能選擇一家就醫醫院備案登記。

3.參保人持卡登記入院

當所有的資料和手機都辦完之后，就到參保地醫保經辦機構審核的地步了，但沒過審核完成后，將參保人信息上傳到異地就醫結算臺哈皮，異地就醫結算的手續就算是全部完成了，就可以直接安排入院就醫了。這里要提醒一點：在外地就醫異地要攜帶社保卡，沒有社保卡就沒辦法利用醫保就醫，也沒辦法報銷和結算。

總的來說，醫保異地就醫結算后，只要在當地開轉診證明，到外地就醫就不用個人墊付費用，而且省去了回去報銷的周折。異地就醫直接結算，對于長期異地定居、異地工作或者轉院異地住院的人來說是很大的福利政策。

目前來說，可以進行醫保異地直接結算的醫院也越來越來越多，對于去外地就醫確實方便了不少。這里所說的前提都是醫保不斷繳，一旦斷繳，醫保異地就醫結算便無法使用，而且由于在異地，可能還會遇到其他麻煩，想要再次繳納，也許會更麻煩，尤其是異地轉院治療的患者，醫保卡一定不要斷繳。

二、保定醫保異地報銷比例多少錢

農村醫療保險報銷范圍及比例

1、門診補償：

(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

(2)鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。

(3)二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

(4)三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

2、住院補償

(1)報銷范圍：　　A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。　　B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

(2)報銷比例：鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

3、大病補償

(1)鎮風險基金補償：凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。

(2)鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

居民醫療保險報銷范圍及比例　　參保人員參保繳費后自本年10月1日至次年9月30日期間，憑醫保卡、社會保障卡、身份證(18周歲以下參保人員可憑戶口簿，以下簡稱：有效證件)，可享受下列待遇：

①住院報銷待遇

②特殊病門診待遇

③普通門診待遇

④生育費用補助待遇

⑤殘疾人裝配輔助器具補助待遇

居民醫療保險報銷范圍及比例

1.保定市住院報銷待遇

一級醫院住院：　　醫保范圍內費用超過200元(起付標準)以上部分報銷90%;

二級醫院住院：　　醫保范圍內費用超過400元(起付標準)以上部分報銷80%;

三級醫院住院：　　醫保范圍內費用超過600元(起付標準)以上部分報銷70%;

異地(轉院及異地急診)住院：　　醫保范圍內費用超過600元(起付標準)以上部分報銷50%

2.保定市特殊病門診待遇

參保人員患有冠心病、高血壓三期、糖尿病、精神病、肝硬化、惡性腫瘤、腎透析、腎移植術后、帕金森病、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、血友病、乳腺癌(內分泌治療)、肝豆狀核變性、慢性心力衰竭、慢性腎功能不全、甲狀腺功能亢進、癲癇、丙型肝炎、前列腺癌(內分泌治療)、膀胱腫瘤(灌注治療)、肝移植術后、造血干細胞移植術后、康復治療、慢性乙型肝炎(抗病毒治療)、小兒腦癱等27個病種，經申請確認后，享受每月限額下60%至80%的報銷待遇。　

3.保定市普通門診待遇　　參保居民在社區衛生服務中心門診發生的政策范圍內的醫療費，統籌基金支付50%(在其他居民定點醫院發生的普通門診不享受此待遇)。單次就醫費最高報銷限額為40元。一個年度內最高報銷限額為160元，其中：男滿60周歲和女滿55周歲以上的參保居民最高報銷限額為240元。普通門診的報銷不設病種限制，醫療費用直接在社區衛生服務中心結算。

4.保定市生育費用補助待遇　　符合計劃生育政策的參保居民生育，順產(含助娩產)補助600元、剖宮產補助1200元。

5.保定市參保殘疾人裝配輔助器具補助待遇　　參保居民中持有殘疾證的下肢殘疾人、7周歲以下聽力障礙兒童，在殘疾人裝配輔助器具定點機構裝配下肢假肢、配備助聽器給予補助。每5年對持證下肢殘疾人裝配的普通大腿假肢每具補助2000元，小腿假肢每具補助1000元，7周歲以下聽力障礙兒童配備助聽器每只補助2400元。

6.大病醫療保險待遇

參保人員因病住院所發生的醫療費用，其個人承擔在政策范圍內超起付線2萬元以上的部分，可享受大病保險待遇，按照50%-80%比例報銷。

具體分段比例為：　　政策范圍內個人自付2萬元以上分段報銷比例　　0～5萬元(含)50%　　5萬元～10萬元(含)60%　　10萬元～30萬元(含)70%　　30萬元(不含)以上80%