全國兩會關于鄉村醫生工資待遇政策熱點提案解讀

　日前，本市制定了《關于進一步加強我市鄉村醫生隊伍建設實施意見》，財政部門建立起保障機制，改善鄉村醫生生活和工作條件。

　　據了解，本市目前有鄉村衛生室2500多所，在崗鄉村醫生6000多人，他們大多數是“半農半醫”的農村醫療服務人員。隨著農村經濟體制改革和醫改的深入推進，鄉村醫生隊伍遇到年齡偏大、社會保障跟不上、醫藥衛生場所陳舊等突出問題。為改善他們的生活和工作現狀，市委、市政府專門就此項工作進行研究部署，市財政局會同市衛生計生委和有關區縣，建立完善了鄉村醫生和鄉村衛生室保障機制。

　　一是對鄉村醫生承擔的公共衛生項目發放補助經費。對鄉村醫生承擔的基本公共服務，通過政府購買服務方式進行合理補償。

　　二是將鄉村醫生納入養老保險和基本醫療保險體系。鄉村醫生可根據個人繳費能力和參保意愿，按規定自行選擇參加城鎮職工養老保險或城鄉居民養老保險。對于年滿60歲的鄉村醫生，采取補助等多種形式，進一步提高其養老待遇。鄉村醫生應按規定參加本市城鄉居民基本醫療保險，并享受相應的醫療保險待遇，以及城鄉居民大病保險、城鄉居民生育保險和全民意外傷害附加保險待遇。

　　三是對村衛生室投保的醫療責任保險費用給予財政補貼。村衛生室統一投保醫療責任保險，其費用由財政給予保障。

　　四是建立村衛生室運行保障機制。按照每年每所1萬元標準給予運行補助，根據醫療機構設置規劃確定的村衛生室所在及服務輻射的行政村，年集體經濟收入達到50萬元及以上的，村衛生室運行補助經費納入市和區縣財政村級組織運轉經費;年集體經濟收入不足50萬元的，村衛生室運行補助經費由區縣財政安排專項補助經費。目前補助資金和運行費用已撥付到位。

　　下一步，市區兩級財政將整合資金，加大鄉村衛生室和鄉村醫生隊伍建設扶持力度，把鄉村醫療衛生事業與“美麗鄉村”建設、“一事一議”財政獎補相結合，確保扶持資金專款專用，為鄉村醫生創造良好的執業環境。

　　貴州：把鄉村醫生納入基本養老保險范圍 為村醫解決后顧之憂

　　“解決了鄉村醫生的養老問題，可以讓我們更加積極、認真、心安地工作。有了生活保障，我們也沒有了后顧之憂。”當遵義市綏陽縣黃楊鎮洗馬池村衛生室村醫方曉美聽到貴州將把鄉村醫生納入職工基本養老保險范圍這一消息時，很是激動。

　　鄉村醫生將享受養老金待遇 讓村醫真正吃上了“定心丸”

　　9月28日，在貴州省醫療衛生事業發展大會上，出臺了《關于大力推動醫療衛生事業改革發展的意見》(以下簡稱《意見》)。《意見》提出，將把鄉村醫生納入企業職工基本養老保險范圍，從根本上解決鄉村醫生的后顧之憂，讓村醫真正吃上了“定心丸”。

　　鄉村醫生，又被稱為“赤腳醫生”，誕生于20世紀50年代。在偏遠的鄉村，醫療條件不便，鄉村醫生就是鄉親們最貼心的家庭醫生。他們常年奔走在崎嶇的鄉村道路上，他們始終堅守在自己的工作崗位上。

　　然而鄉村醫生承擔著大量的國家公共衛生服務職能，卻游離在人事管理體系之外，待遇不穩定，導致很多年輕人因待遇低、養老無保障不愿從事鄉村醫生工作，因此出現了鄉村醫生隊伍不穩定的情況。

　　為留住和吸引更多衛生人才扎根農村基層，提升農村醫療服務水，《意見》在政策上加大了向基層的傾斜力度。

　　基層醫務人員提升學歷后回原單位工作 學費予以報銷

　　《意見》提出，要加強醫教協同，爭取擴大省內醫學院校招生規模，對兒科、精神科、檢驗以及本科以上的臨床醫學、護理等急需緊缺專業，要合理調整設置專業結構，制定實施擴大招生規模計劃。

　　同時，積極向國家爭取增加貴州省五年制農村訂單定向免費醫學生培養規模，對學習期間的學費、生活費和住宿費等除中央補助外，由省級財政全額負擔;開展三年制農村訂單定向免費醫學生培養試點，參照五年制補助標準，相關規定費用由地方財政負擔。

　　根據《意見》，鄉鎮衛生院、村衛生室醫務人員參加大專以上學歷提升并回原單位工作的，其學費在取得相應學歷后予以報銷。

　　醫療衛生人才到基層工作5年以上的 可將保障性住房獎勵給個人

　　為推動醫療衛生人才向基層流動，《意見》明確，要加大醫療衛生人才到基層工作的政策傾斜。對到縣級醫療衛生機構工作的正高級專業技術職務人員、醫學類專業博士研究生，給予每人每月1000元生活補貼;對到縣級醫療衛生機構工作的副高級專業技術職務人員、醫學類專業全日制碩士研究生，給予每人每月800元生活補貼。

　　對到鄉鎮衛生院工作的副高級專業技術職務人員、醫學類專業全日制碩士研究生，給予每人每月1000元生活補貼;對到鄉鎮衛生院工作的醫學類專業全日制本科畢業生，給予每人每月500元生活補貼。并規定已在縣級或鄉鎮資料衛生機構工作的符合上述條件的相關人員享受同等待遇。

　　《意見》同時明確，以上各類引進人才可采取直接考核的方式招聘，凡簽訂5年以上工作合同的，又找提供保障性住房，實際服務年限到5年以上的，可將保障性住房獎勵給個人。

　　調動醫衛人員下基層的積極性 確保下得去、用得上、留得住

　　《意見》提出，要制定落實全科醫生到鄉鎮和社區醫療衛生機構工作的鼓勵政策，全面實施全科醫生特崗計劃，積極爭取國家將貴州省納入全科醫生特崗計劃試點，確保到2017年每萬名城市居民擁有2名以上全科醫生，每個鄉鎮衛生院擁有1名以上全科醫生，所需經費由各級財政承擔。

　　另外，《意見》要求，要完善鄉村醫生養老政策，支持和引導符合條件的鄉村醫生按規定參加職工基本醫療保險。并規定，不屬于職工基本養老保險覆蓋范圍的鄉村醫生，可在戶籍地參加城鄉居民養老保險。調動醫衛人員下基層的積極性，確保下得去、用得上、留得住。