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2025年六盤水生育保險交多久可以報銷及報銷比例

更新:2023-09-17 17:54:31 高考升學網

生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。

一、六盤水市生育保險的報銷條件:

1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費;

2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。

二、六盤水市生育保險的報銷標準:

1、津貼補助

(1)懷孕7個月以下早產:享3月生育津貼

(2)懷孕7個月以上順產:享3月生育津貼

(3)懷孕3個月以下因病流產:享1月生育津貼

(4)懷孕3-7個月流產或引產:享1月生育津貼

(5)難產及剖宮產:增加0.5月生育津貼,即3.5月。

(6)多胞胎生育:每多生一個嬰兒,增加0.5月生育津貼。

2、一次性補貼:

(1)流產:400元

(2)順產:2400元

(3)難產和多胞胎生育:4000元

注:因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節(jié)育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發(fā)生的費用,也在生育保險保障范圍,由生育保險基金結付。

三、六盤水市生育保險的報銷材料:

1、享受待遇人員的身份證明原件及復印件

2、財稅部門印制的加蓋醫(yī)療機構財務印章的醫(yī)療費用專用收據(jù)或發(fā)票原件

3、與收據(jù)(發(fā)票)金額及日期相符的醫(yī)療費用明細清單原件

4、加蓋醫(yī)療機構印章的疾病診斷證明原件

5、加蓋醫(yī)療機構印章的出院小結或門診病歷原件及復印件

6、計劃生育服務證或由我市計生部門提供的相關證明的原件及復印件

7、嬰兒出生證原件及復印件

8、已領取《就醫(yī)確認憑證》的參保職工還需提供《就醫(yī)確認憑證》原件

9、享受待遇人員的社會保障卡原件和復印件。如未領取或未激活社會保障卡的,須提供銀行(中國銀行、中國工商銀行、中國農業(yè)銀行、中國建設銀行)活期存折或卡面上有姓名和賬號的借記卡或由發(fā)卡銀行的卡號對照證明原件及復印件

10、在非選定醫(yī)療機構急診、搶救分娩或流產的參保職工還需提供經社保經辦機構核準的急診、搶救證明

11、社保機構要求提供的其他材料

四、六盤水市生育保險的報銷流程:

1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

2、工作人員受理核準后,簽發(fā)醫(yī)療證;

3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

4、工作人員受理核準后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

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