天津市生育保險報銷條件、范圍、標準及流程

　天津生育保險報銷最新政策解讀

　　首先呢，生育保險支付的范圍有四項：

　　(一)產前檢查費;

　　(二)生育醫療費;

　　(三)生育津貼;

　　(四)計劃生育手術費

　　現在我就說說前三項，這個是每個孕麻麻都要用得上的。

　　產前檢查費

　　首先呢，如果發現懷孕了，恭喜你。然后你就要做妊娠登記了。現在很多醫院都可以聯網登記了，就不用再跑到社險去了。

　　需要的材料：

　　(1)妊娠診斷證明(原件)：須注明妊娠起始時間、預產期，加蓋生育保險專用章及醫療保險專用章;(一般現在的醫院要B超看到胎心胎芽才給開診斷證明的，所以不要著急)

　　(2)生育服務證(即準生證)原件、復印件;

　　(3)醫保證、身份證原件、復印件;

　　(4)化驗單(尿妊娠化驗);

　　(5)代辦需代辦人身份證復印件。

　　登記完了之后醫院如果是聯網的(一般都是了)產前檢查費就可以劃卡結算了，注意你用的是生育保險，最高支付1100元。如果全額墊付的話，就在最后一起拿到單位去報銷。

　　產前檢查費是限額支付的，就是說你每到一個孕周的時期醫保卡才會有相應的金額：

　　妊娠不滿12周終止妊娠 400元

　　滿12周至不滿16周終止妊娠 600元

　　滿16周至不滿28周終止妊娠 800元

　　滿28周以上終止妊娠或分娩 1100元

　　生育醫療費

　　一般這個也是要到醫院負責生育保險的窗口登記，然后你結算的時候就可以直接申報手術費了。同樣全額墊付的話，還是要到單位一起報銷的。

　　手術費也是有分別的

　　A、自然分娩3000元;

　　B、人工干預分娩3100元;

　　C、單純剖腹產3600元;

　　D、剖腹產伴子宮肌瘤切除術、剖腹產伴卵巢囊腫切除術、剖腹產伴子宮切除術、剖腹產伴闌尾切除術的3800元。

　　生育津貼

　　生育津貼是按照有關規定，社保經辦機構向生育職工發放產假期間的生活費用。凡符合國家計劃生育政策持有《生育服務證》的，不論妊娠次數，都可按規定享受生育津貼。　　生育津貼=生育津貼日標準×享受天數

　　生育津貼日標準=按照本人參保基數(孩子出生當年)÷30.4計算。

　　晚育獨生是指：女23周歲以上結婚為晚婚，已婚婦女24周歲以上或晚婚后懷孕生育第一個孩子為晚育，并孩子領取獨生子女證。

　　★同時具備以上多種情況的，生育津貼享受天數累加計算

　　生育津貼申報需要的材料：

　　1、《嬰兒醫學出生證》原件、復印件

　　2、出院記錄(小結)(生育保險章和病案室章)

　　3、手術記錄(剖宮產，生育保險章和病案室專用章)

　　4、診斷證明書。(診斷證明專用章和生育保險章)

　　5、晚育(24周歲登記結婚)獨生的，提供《獨生子女證》(嬰兒的)原件、復印件

　　6、身份證復印件(二代兩面復印)

　　7、社保卡(兩面復印，沒有社保卡的要醫保證)

　　其中手術記錄(剖宮產)和出院小結要到醫院的病案室索要(只給復印件)，加蓋病案室章。醫生是不會提醒你的所以姐妹們要提前做好功課，出院的時候一次性把材料拿齊。

　　※以上材料為紅橋區、南開區為依據，其他區可能在此基礎上還有所增加或減少。

　　生育津貼是要等到你規定的產假就是按照上表核定的日期，結束后交到本人單位的。交早了也是得壓著，因為你沒到期的話，社險是不收的，所以大家有時會感覺生育津貼核報比較慢。

　　生育津貼的支付問題：

　　如果在產假期間，企業不給發放工資，生育津貼就是全部給個人;企業正常按月發放工資的，生育津貼如果比工資高，高出部分，公司就得補差價給職工;如生育津比工資低的話，那么生育津貼企業全部扣除。現在一般情況都是企業不給工資的，所以這個錢都是給個人的。

　　這個錢是社險核報后，打入公司賬戶的，然后個人再去企業領錢的，不是打進個人的醫保賬戶的。