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北海新生兒醫(yī)保報銷范圍及報銷比例怎么計算

更新:2023-09-18 08:03:52 高考升學網(wǎng)

每個生命的誕生都是一個天使來到人間,當我們沉浸在喜悅中時,也帶來了很多煩惱。因為寶寶抵抗力比較差,容易生病,特別是新生兒剛出生到3歲前這期間。更讓爸爸媽媽們擔心的是,現(xiàn)在各種流行病高發(fā)和容易傳染,動不動各種搶救和監(jiān)護措施齊上陣,除了身累心累外,治療花費也是一筆不小的開支,對于家庭來說也是一個不小的壓力,這個時期最需要新生兒醫(yī)保“助力”!

新生兒醫(yī)保是可以報到 75%的,如果沒有辦成新生兒醫(yī)保,北海的報銷比例是:18萬元以下的住院醫(yī)療費,一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)不設起付線,報銷65%;二級醫(yī)院起付線為300元,報銷60%;三級醫(yī)院起付線500元,報銷55%。

期,自治區(qū)醫(yī)保局與廣西稅務局出臺了《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局 國家稅務總局廣西壯族自治區(qū)稅務局關于做好新生兒參加基本醫(yī)療保險有關工作的通知》(桂醫(yī)保函[2020]116號),實現(xiàn)了新生兒即時享受基本醫(yī)療保險待遇,減少家庭墊付壓力。

參保流程如下:

01、預參保登記

(一)范圍。

母親(或父親)一方為廣西戶籍,且在住院期間尚未辦理戶籍登記的初生新生兒,可在出生的定點醫(yī)療機構(不含自治區(qū)外定點醫(yī)療機構)辦理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記。

(二)登記信息。

初生新生兒預參保登記姓名為母親(或父親)姓名之女(子),證件類型為其它類型,證件號為母親(父親)身份證號加X(女)或Y(男)。定點醫(yī)療機構通過醫(yī)療保險信息系統(tǒng)醫(yī)院端為出生新生兒辦理預參保登記,登記成功后制發(fā)新生兒預參保登記卡(詳見附件)。

(三)完善信息。

已預參保登記并繳費的新生兒出生后3個月內(nèi)應及時辦理戶籍登記,并按規(guī)定持相關材料到醫(yī)保經(jīng)辦機構修改參保信息,辦理正式參保登記,領取醫(yī)保電子憑證、辦理社會保障卡。

02、繳費

新生兒預參保登記成功后,應及時通過“廣西稅務12366”微信公眾號、微信“城市服務”、支付寶“城市服務”、廣西稅務APP繳費,也可到農(nóng)信社等金融機構柜臺繳費。新生兒出生后3個月內(nèi)未繳費的,預參保登記信息作廢,需到醫(yī)保經(jīng)辦機構重新辦理參保登記。

03、結算管理

新生兒辦理預參保登記并足額繳費后,可持新生兒預參保登記卡在定點醫(yī)療機構辦理醫(yī)保結算,按規(guī)定享受相應的基本醫(yī)療保險待遇。新生兒預參保登記卡在新生兒出生后3個月內(nèi)有效,超過3個月的,須憑居民身份證或醫(yī)保電子憑證、社會保障卡結算。

特殊人員管理

享受政府代繳個人繳費補助的特殊人群的新生兒先按照普通新生兒參保費,享受普通新生兒基本醫(yī)療保險待遇,待取得戶籍信息及認定為特殊人群身份后辦理退費,待遇差額部分進行二次報銷。

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