2022年寧夏如何辦理異地就醫(yī)報(bào)銷政策暫未公布，以下是最新異地就醫(yī)報(bào)銷政策，僅供參考。

一、寧夏如何辦理異地就醫(yī)報(bào)銷

寧夏異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程:

3月3日，自治區(qū)社保局發(fā)布消息，寧夏基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算經(jīng)辦規(guī)程將于4月1日起施行。據(jù)悉，目前，我區(qū)已實(shí)現(xiàn)了與海南、廣州異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，去年與陜西、內(nèi)蒙古簽訂了異地就醫(yī)結(jié)算合作協(xié)議。

新規(guī)對(duì)象?

記者了解到，在新規(guī)程中所稱異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算，是指我區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在參保地辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)后，持社會(huì)保障卡或異地就醫(yī)憑證在參保地以外協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，直接在就醫(yī)地即時(shí)結(jié)算的行為。參保人員在尚未簽訂異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算合作協(xié)議的省(自治區(qū)、直轄市)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，仍按參保地基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

其中，有四類參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，納入異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算：異地安置的離退休人員;異地居住及駐外工作、學(xué)習(xí)、探親等半年以上的人員;已辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)的人員;符合異地就醫(yī)條件的其他參保人員。

異地就醫(yī)結(jié)算范圍為異地住院、門診大病統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用，隨后將適時(shí)開展普通門診統(tǒng)籌等費(fèi)用。

如何結(jié)算?

自治區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)人員須持社保卡就醫(yī)，實(shí)行即時(shí)結(jié)算。結(jié)算費(fèi)用，執(zhí)行參保地政策，實(shí)行就醫(yī)地管理。

跨省異地就醫(yī)人員，須根據(jù)與合作方簽訂的協(xié)議規(guī)定，憑本人有效身份證或社保卡就醫(yī)結(jié)算。結(jié)算費(fèi)用，使用就醫(yī)地目錄，實(shí)行就醫(yī)地管理，執(zhí)行參保地政策。

如何支付?

據(jù)介紹，我區(qū)異地就醫(yī)人員在區(qū)內(nèi)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，屬個(gè)人支付的部分，由參保人員直接與協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。屬基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分(含個(gè)人賬戶支付費(fèi)用)，三級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由各分統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月或季結(jié)算;其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由就醫(yī)地分統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月或季結(jié)算。

報(bào)銷比例:

與我區(qū)簽訂異地就醫(yī)框架協(xié)議合作方的參保人員在我區(qū)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，屬基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分(含個(gè)人賬戶支付費(fèi)用)，三級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由自治區(qū)社保局按月或季結(jié)算;其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由就醫(yī)地分統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月或季結(jié)算。

對(duì)跨省異地居住人員，將逐步實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶資金劃轉(zhuǎn)到本人社保卡金融賬戶。

-寧夏省醫(yī)保報(bào)銷比例及流程

當(dāng)前我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的支付待遇按照一、二、三檔有不同的報(bào)銷比例，最高支付限額分別是一檔7萬元、二檔12萬元、三檔16萬元。另外，在不同級(jí)別的醫(yī)院看病，起付標(biāo)準(zhǔn)也是不一樣的，其中，一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)乙等(含寧南醫(yī)院、自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、銀川市中醫(yī)醫(yī)院)和三級(jí)甲等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別為：200元、400元、700元和1000元。

按照不同醫(yī)院的報(bào)銷比例來看，參保居民就醫(yī)時(shí)，首診選在一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院更劃算，起付標(biāo)準(zhǔn)低，報(bào)銷比例高。

另外，凡參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的居民，都可以享受城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)。在基本醫(yī)療報(bào)銷后，個(gè)人自負(fù)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用仍超過8400元的，就可以享受城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)待遇，由保險(xiǎn)公司按比例分段支付，最低報(bào)銷50%，上不封頂。

二、寧夏網(wǎng)上異地就醫(yī)備案辦理流程

網(wǎng)上人社系統(tǒng)地址:

http://www.12333nx.gov.cn

參保個(gè)人申請(qǐng)流程:

1.參保人員先注冊(cè)網(wǎng)上人社用戶

2.以個(gè)人身份登錄網(wǎng)上人社系統(tǒng)

3.主頁--社會(huì)保險(xiǎn)--醫(yī)療保險(xiǎn)--異地備案登記

(1)預(yù)登記

(2)上傳證明照片資料 .jpg格式

(3)提交異地備案申請(qǐng)

異地備案操作說明：

1. 異地居住備案登記申請(qǐng)

1.1 功能說明

為參保人員提供線上跨省異地就業(yè)備案申請(qǐng)服務(wù)。參保人員將異地居住地證明等材料自助錄入并提交申請(qǐng)，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員確認(rèn)無誤后進(jìn)行申請(qǐng)備案審核，審核通過后可享受異地就醫(yī)相關(guān)待遇。

1.2 操作步驟

第一步:進(jìn)入網(wǎng)上人社個(gè)人主頁。

第二步:點(diǎn)擊“社會(huì)保險(xiǎn)”，進(jìn)入社會(huì)保險(xiǎn)管理頁面。

第三步:點(diǎn)擊“醫(yī)療保險(xiǎn)”

第四步:點(diǎn)擊“異地居住備案登記”，進(jìn)入登錄個(gè)人異地備案申請(qǐng)頁面。(如下圖)

第五步:新增異地備案登記信息(如下圖)

(1)點(diǎn)擊“預(yù)登記”按鈕

(2)輸入異地備案登記數(shù)據(jù)項(xiàng)。

(3)輸入完成后，點(diǎn)擊“保存”按鈕。

注意事項(xiàng)：

必填數(shù)據(jù)項(xiàng):身份證號(hào)、姓名、性別、出生日期、民族、異地備案行政區(qū)劃、異地安置類型、開始日期、聯(lián)系人姓名、聯(lián)系電話、住址。

第六步:確定信息無誤后，上傳證明照片資料。

選擇剛錄入的信息，點(diǎn)擊“證明照片上傳”按鈕，彈出證明資料管理界面

注意事項(xiàng):按照安置類型上傳所對(duì)應(yīng)的照片.jpg

第七步:確認(rèn)信息和證明資料上傳后，提交業(yè)務(wù)系統(tǒng)經(jīng)辦審核。

點(diǎn)擊“登記申請(qǐng)?zhí)峤弧卑粹o，彈出對(duì)話框，點(diǎn)擊“確認(rèn)”后會(huì)再次詢問是否提交。

兩次確認(rèn)后提交至業(yè)務(wù)系統(tǒng)中。

1.3其他說明

針對(duì)證明照片資料有以下說明:

(一)異地安置退休人員

1.需要上傳“社保卡正反面"拍照?qǐng)D片;

2.需要上傳"戶口本首頁”和本人“常住人口登記卡”頁的拍照?qǐng)D片。

(二)異地長(zhǎng)期居住人員

1.需要上傳“社保卡正反面"拍照?qǐng)D片;

2.需要上傳"居住證"的正反面拍照?qǐng)D片。對(duì)于暫時(shí)未取得居住地"居住證"的人員， 需要上傳居住地“社區(qū)居委會(huì)證明”的拍照?qǐng)D片。

(三)異地長(zhǎng)期務(wù)工人員

1.需要上傳“社保卡正反面"拍照?qǐng)D片;

2.需要上傳"居住證"的正反面拍照?qǐng)D片。對(duì)于暫時(shí)未取得居住地"居住證"的人員，需要上傳就醫(yī)地工作的“單位證明”或者“原參保地證明”的拍照?qǐng)D片。

2.備案申請(qǐng)審批結(jié)果查詢

2.1 功能說明

為參保人員提供線上跨省異地就業(yè)備案申請(qǐng)審批結(jié)果的查詢，讓參保人員能夠及時(shí)了解自己異地備案申請(qǐng)審批的情況。

2.2 操作步驟

第一步:進(jìn)入網(wǎng)上人社個(gè)人主頁;

第二步:點(diǎn)擊“社會(huì)保險(xiǎn)”，進(jìn)入社會(huì)保險(xiǎn)管理頁面;

第三步:點(diǎn)擊“醫(yī)療保險(xiǎn)”;

第四步:點(diǎn)擊“異地居住備案登記”，進(jìn)入登錄個(gè)人異地備案申請(qǐng)查詢頁面,點(diǎn)擊“查詢”。

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