一、廣東城鎮居民醫療保險如何報銷及報銷比例

居民醫保報銷比例

1、門診待遇

2、門診慢性病(門慢)

統籌基金支付標準：

(1)一類門診特定病種：基層醫療機構85%，其他醫療機構65%的標準支付，統籌基金月度最高支付限額50元，最多選擇其中3個病種享受待遇。

(2)二類門診特定病種：按住院統籌基金支付比例，部分病種設定統籌基金月(年)度最高支付限額標準。

門診指定慢性病病種(20種)：

●阿爾茨海默氏病

●癲癇

●肝硬化

●高血壓病

●冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

●類風濕關節炎

●慢性腎功能不全(非透析)

●慢性腎小球腎炎

●慢性心力衰竭(心功能Ⅲ級以上)

●慢性阻塞性肺疾病

●腦血管病后遺癥

●帕金森病

●強直性脊柱炎

●糖尿病

●膝關節骨性關節炎

●系統性紅斑狼瘡

●心臟瓣膜替換手術后抗凝治療

●炎癥性腸病(潰瘍性結腸炎、克羅恩病)

●支氣管哮喘

●重性精神疾病(精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執性精神病、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯)

3、門診特定項目(門特)

二、廣東城鎮居民醫療保險網上繳費方法

繳費對象：

（1）具有廣州市戶籍且未參加職工社會醫療保險（以下簡稱職工醫保）的城鄉居民，包括未成年人（未滿18周歲的非在校學生）、非從業人員以及老年居民。

（2）廣州市行政區域內的各類高等學校、中等職業技術學校、技工學校及科研院所等院校、中小學校的全日制在校學生。

（3）在穗居住的廣東省人才優粵卡（或廣州市高層次人才證）持有人的未就業配偶及子女、持有永久居留證外國人及已辦理港澳臺居民居住證的未就業港澳臺居民（以下簡稱其他非廣州市戶籍人員）。

繳費時間：

（1）2022年度城鄉居民醫保的參保登記及繳費截止時間為2021年12月20日。請盡量提早辦理參保登記手續。

（2）新生兒應當在出生之日后90天內及時辦理參保登記及繳費手續。

繳費標準：

廣州市城鄉居民醫保在校學生個人繳費標準為363元/人，財政補助標準為842元/人。

廣州市城鄉居民醫保其他參保人員個人繳費標準為483元/人，財政補助標準為722元/人。

繳費渠道：

（1）集體經濟組織（或村民委員會）的城鄉居民由所屬集體經濟組織（或村民委員會）統一代收代繳城鄉居民醫保費。

（2）符合醫療救助金資助參保條件的困難人員參加城鄉居民醫保個人應繳納的費用，由醫療救助金全額資助，個人無需繳費。

（3）大中專學生由所在學校統一代收代繳城鄉居民醫保費。

（4）中小學生及其他城鄉居民（含其他非廣州市戶籍人員）須在參保時申報個人銀行繳費賬戶，并在銀行賬戶里備足款項，確保征繳期內扣費成功。

網上繳費流程

廣東省電子稅務局

第一步：在廣東省電子稅務局，選擇其中一個登錄方式，如下圖所示；

網址入口：點擊進入

第二步：在頁面中找到“我要辦稅”--“社保費”，如下圖所示：

第三步：在“城鄉居民業務”中找到“個人城鄉居民業務”，如下圖所示；（點擊圖片可放大）

第四步：選擇“城鄉居民社保繳費”，如下圖所示；（點擊圖片可放大）

第五步：根據頁面提示勾選欠費事項并點擊繳款，如下圖所示：（點擊圖片可放大）

第一步：在微信上搜索“粵稅通”小程序，并實名登錄；

第二步：在頁面中找到“城鄉居民社保”并點擊，如下圖所示；

第三步：在頁面中找到“城鄉居民社保費清繳”，如下圖所示；

第四步：核實自己基本信息之后點擊“下一步”，按提示進行繳費即可。

第一步：在廣東稅務微信公眾號菜單欄找到“微辦稅”并點擊，如下圖所示；

第三步：在頁面中找到“城鄉居民社保費清繳”，如下圖所示；

第四步：核實自己基本信息之后點擊“下一步”，按提示進行繳費即可。

第一步：在微信上搜索“粵省事”小程序，并實名登錄；

第二步：在頁面中找到“稅務”并點擊，如下圖所示；

第三步：在頁面中找到“城鄉居民社保服務”，如下圖所示；

第四步：在頁面中找到“城鄉居民社保費清繳”，如下圖所示；

第五步：核實自己基本信息之后點擊“下一步”，按提示進行繳費即可。

第一步：手機下載登錄“穗好辦”APP；

第二步：在首頁找到“辦事”，點擊進入“辦事”業務辦理頁面，如下圖所示；

第三步：在頁面中找到“醫保”業務，如下圖所示；

第四步：在【辦事服務】頁面中找到“城鄉居民醫保參保登記”，如下圖所示；

第五步：查看參保登記相關事項，并點擊【申辦】，如下圖所示；

第六步：根據頁面提示的信息西安則業務類型，并點擊下一步，如下圖所示；

第七步：根據頁面提示的信息進行填寫，并點擊【下一步】，然后根據頁面提示上傳材料提交進行申請即可，如下圖所示;

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