一、山東城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷及報(bào)銷比例

1、門診報(bào)銷

普通門診不設(shè)起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，普通門診不設(shè)起付線，進(jìn)入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例報(bào)銷，統(tǒng)籌基金年度個(gè)人最高支付限額為400元。

2、住院報(bào)銷比例

連續(xù)參保時(shí)間越長報(bào)銷比例越大參保居民連續(xù)繳費(fèi)每滿5年，醫(yī)�；�金住院報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，累計(jì)不超過10個(gè)百分點(diǎn)。如果從2007年連續(xù)10年參保，那么在三級、二級、一級醫(yī)院的住院報(bào)銷比例分別達(dá)到70%、80%、90%。

3、二次報(bào)銷比例

“二次報(bào)銷”后還可能有“再次報(bào)銷”在參保居民單次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中，屬城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的部分，在基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付后，其個(gè)人負(fù)擔(dān)超過8000元以上的部分，由大病保險(xiǎn)資金對超過部分按55%的比例給予“二次報(bào)銷”。

參保居民個(gè)人年度多次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在基本醫(yī)保及“二次報(bào)銷”支付后，個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的住院醫(yī)療費(fèi)(含合規(guī)、合理的自費(fèi)部分)超過2.5萬元以上的部分，由大病保險(xiǎn)資金對超過部分按55%的比例給予“再次報(bào)銷”，大病保險(xiǎn)資金年度個(gè)人最高支付限額為25萬元。

4、報(bào)銷額度

每年最高可報(bào)銷37萬元參加我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的居民，其基本醫(yī)保的年度支付限額為12萬元，大病保險(xiǎn)的支付限額為25萬元。因此，參保者每年最高可報(bào)銷37萬元。

二、山東城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)上繳費(fèi)方法

醫(yī)保在網(wǎng)上繳費(fèi)方法如下：
1、手機(jī)銀行APP，登錄手機(jī)銀行APP，點(diǎn)擊下面菜單的“生活”、“社保”，選擇“繳費(fèi)地區(qū)”，選擇“繳費(fèi)單位”即可繳費(fèi)成功。
2、微信繳費(fèi)，點(diǎn)擊微信里面的右下角“我”、“支付”、“進(jìn)入生活繳費(fèi)”，選擇城市點(diǎn)擊“社保繳費(fèi)”即可。
3、支付寶繳費(fèi)，找到“城市服務(wù)”選擇繳費(fèi)城市之后在辦事大廳欄中選擇“醫(yī)保”、“居民醫(yī)保繳費(fèi)”即可。
醫(yī)保個(gè)人賬戶是根據(jù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策而設(shè)立的、專門用于存儲參保人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和用人單位繳費(fèi)中按一定比例劃入的資金，記錄醫(yī)療消費(fèi)情況的專用賬戶。個(gè)人賬戶的資金用于支付就醫(yī)和購藥自付部分的費(fèi)用。

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我國人口流動非常大，異地就醫(yī)是很多人都會遇到的問題。比如說，老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等，如果沒有當(dāng)?shù)厣绫�，看病可能要花費(fèi)不少錢。那么異地醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些政策呢，異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少呢？本文小編為你解答關(guān)于山東醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷的相關(guān)政策、山東醫(yī)保異地報(bào)銷的比例多少錢等知識。一、2020年山東醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策比例多少錢山東異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程:由所在單位經(jīng)辦人員持...查看更多

（2）.山東醫(yī)療保險(xiǎn)查詢個(gè)人賬戶

一、山東醫(yī)療保險(xiǎn)查詢方法山東醫(yī)療保險(xiǎn)可以通過網(wǎng)上查詢，網(wǎng)址為http://hrss.shandong.gov.cn ，也可以通過山東醫(yī)保處電話咨詢，電話號碼為0531-12333。二、山東醫(yī)療保險(xiǎn)查詢發(fā)放詳細(xì)介紹說明：本欄目可以查詢的是省級經(jīng)辦的省直管企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)及醫(yī)保個(gè)人帳戶查詢， 并鏈接各市的社會保險(xiǎn)經(jīng)辦的查詢端口，經(jīng)登陸后就可以查詢單位和個(gè)人的信息。其它查詢方式：1、直接到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保中心服務(wù)...查看更多

（3）.2021年山東農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和報(bào)銷比例規(guī)定

很多人總說我老家有買保險(xiǎn)了，有新型農(nóng)村合作醫(yī)療了，什么都報(bào)，不需要商業(yè)保險(xiǎn)了，其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū)，那么您知道它是怎么報(bào)銷嗎？什么能報(bào)？什么不可以？一起來了解了解關(guān)于山東新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及比例吧！醫(yī)保政策調(diào)整五大方面（一）提高了籌資標(biāo)準(zhǔn)山東居民醫(yī)�；I資標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步提高，達(dá)到每人不低于770元，其中人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元，達(dá)到每人不低于520元，個(gè)人繳費(fèi)250元。居民大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到人...查看更多

（4）.2021年山東醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例及報(bào)銷比例范圍新政策規(guī)定

醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償�；�本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟(jì)力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，防止患病的社會成員“因病致貧”。那么山東醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷...查看更多

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（6）.2021年山東農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及比例流程相關(guān)說明(最新版)

如今山東很多人都在繳納社保和醫(yī)保，對于農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)和社保，相信很多人到現(xiàn)在還分不清楚。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)，是我國社會保障的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是可以讓廣大農(nóng)民享受到農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)惠政策。然而社保是城鎮(zhèn)職工或者說是城鎮(zhèn)戶口的自由職業(yè)者參加的。那么山東農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是什么呢？山東農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例和流程是怎么樣的？小編整理了關(guān)于山東農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)知識，可供參考！參加新農(nóng)合的農(nóng)民，凡在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診...查看更多

（7）.2019年山東煙臺度居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)政策

從市社保中心獲悉，2017年度居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)政策出臺，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)除外市戶籍人員外基本維持不變。居民患大病，按二檔繳費(fèi)一年最高可報(bào)銷47萬元。哪些人可享居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)？根據(jù)規(guī)定，煙臺市行政區(qū)域內(nèi)不屬于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍的城鄉(xiāng)居民，包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民以及國家和省市規(guī)定的其他人員。具體包括：具有煙臺市戶籍的農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民及不享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的退休人員、領(lǐng)取失業(yè)...查看更多

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山東省社會保障制度較為完善，社會保險(xiǎn)水很高。尤其是自2009年開始新一輪醫(yī)改，已取得較大突破，群眾看病就醫(yī)的公性、可及性和便利性明顯改善。農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及比例：1、門診補(bǔ)償：(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。(3)二級醫(yī)...查看更多

（9）.山東農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷比例,2021年山東農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

濟(jì)南各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷比例為：　　1.實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理的村衛(wèi)生室及鎮(zhèn)衛(wèi)生院在村級外設(shè)門診報(bào)銷藥費(fèi)的20%。(費(fèi)用總額按轄村人口人均12元計(jì)算);　　2.本鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷35%;　　3.本鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷50%;　　4.區(qū)級定點(diǎn)醫(yī)院住院醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷30%;　　5.省、市級醫(yī)院住院醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷15%;　　6.&nb...查看更多

（10）.2021年山東省大病醫(yī)療保險(xiǎn)條例,山東省大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

國務(wù)院辦公廳日印發(fā)《關(guān)于全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的意見》。意見提出，，大病保險(xiǎn)支付比例應(yīng)達(dá)到50%以上；年底前，大病保險(xiǎn)覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人群，大病患者看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)有效減輕。據(jù)介紹，意見明確要求以發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用作為“大病”的界定標(biāo)準(zhǔn)。這是繼2012年6部門下發(fā)《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》后，國家在重特大疾病保障與救助機(jī)制建設(shè)上的又一“力作”，對規(guī)范和完善我國大病保險(xiǎn)制度...查看更多