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黑龍江異地醫(yī)保報(bào)銷比例和流程,如何報(bào)銷手續(xù)有哪些

更新：2023-09-15 04:47:25 高考升學(xué)網(wǎng)

2022年黑龍江如何辦理異地就醫(yī)報(bào)銷政策暫未公布，以下是最新異地就醫(yī)報(bào)銷政策，僅供參考。

一、全國聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算相關(guān)事宜

（一）、申請(qǐng)條件

1、申請(qǐng)人群：

異地安置退休人員：指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。

異地長期居住人員：指在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員。

常駐異地工作人員：指用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員。

異地轉(zhuǎn)診人員：因哈市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)設(shè)備等條件限制，經(jīng)有轉(zhuǎn)診資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)手續(xù)的人員。

2、備案期限：http://www.BAOxianzx.com

（1）類人員異地備案信息一經(jīng)審核通過后長期有效，6個(gè)月后方可取消或變更，參保人需特殊疾病門診治療或特殊藥品門診治療等，須及時(shí)辦理所需待遇的信息備案（此門診信息備案城市須與異地信息備案城市一致）。（2）類人員轉(zhuǎn)診時(shí)限為6個(gè)月。

（二）、申辦流程

信息備案：申請(qǐng)人群中類人員需登錄“黑龍江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”官網(wǎng)辦理，詳見下面流程圖；類人員需到具有轉(zhuǎn)診資格的定點(diǎn)醫(yī)院辦理相關(guān)手續(xù)。

（三）、待遇管理

1、申請(qǐng)人群中類人員，個(gè)人賬戶資金將定期轉(zhuǎn)入本人已激活銀行功能的社會(huì)保障卡或本人哈爾濱銀行Ⅰ類借記卡中。

2、上述人員可持已完成鑒權(quán)功能的社會(huì)保障卡在國家聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)（官方查詢網(wǎng)址-國家醫(yī)保局），并直接結(jié)算，不再需要返回我市進(jìn)行報(bào)銷。異地就醫(yī)人員直接結(jié)算的住院醫(yī)療費(fèi)，原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定（基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和診療項(xiàng)目范圍）。醫(yī)保基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等執(zhí)行參保地政策。

二、醫(yī)保中心零星報(bào)銷相關(guān)事宜

異地就醫(yī)無法直接結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用，先由患者墊付，治療終結(jié)后，攜帶相關(guān)要件到哈爾濱市民大廈醫(yī)保窗口辦理報(bào)銷，醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算（含范圍、比例、限價(jià)等）按本市相關(guān)規(guī)定（參照哈市“三大目錄”）執(zhí)行。

（一）辦理異地就醫(yī)相關(guān)信息備案人員醫(yī)療費(fèi)用在所選統(tǒng)籌區(qū)的未能直接結(jié)算的相關(guān)事宜

異地住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷攜帶要件：1、社保卡（銀行功能處于激活有效狀態(tài)）。2、醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)。3、費(fèi)用明細(xì)。4、診斷書。

（二）、異地急診醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)事宜

若不在全國聯(lián)網(wǎng)結(jié)算范圍內(nèi)的，確屬急診搶救住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，先墊付住院醫(yī)療費(fèi)用后，需攜帶要件：1、社保卡（銀行功能處于激活有效狀態(tài)）。2、醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)。3、費(fèi)用明細(xì)。4、完整的住院病歷。

（三）、異地自主就醫(yī)相關(guān)事宜

在異地發(fā)生、未進(jìn)行異地就醫(yī)登記備案且不符合急診住院標(biāo)準(zhǔn)的住院醫(yī)療費(fèi)用，按照（哈醫(yī)保規(guī)〔2019〕6號(hào)）等相關(guān)文件要求辦理，所需要件同“異地急診”相關(guān)要件。

（四）、長期異地安置人員特殊疾病門診、特殊藥品及特殊慢性病醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)事宜

1、信息備案流程

特殊疾病門診和特殊藥品門診：登錄“黑龍江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”官網(wǎng)辦理，詳見下面流程圖，先自行下載表格，按表格內(nèi)容填寫并準(zhǔn)備相關(guān)要件在網(wǎng)站上進(jìn)行信息備案。（器官移植術(shù)后除上述要件外還需提供蓋醫(yī)院專用章的完整住院病歷，窗口辦理）。

2、待遇管理

醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷攜帶材料：

（1）社保卡（銀行功能處于激活有效狀態(tài)）。

（2）醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)。

（3）費(fèi)用明細(xì)。

（4）特殊疾病門診中血液透析門診治療患者，還需攜帶血液透析治療記錄單。

特殊慢性病門診治療的患者：應(yīng)提供異地定點(diǎn)城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店開具待遇時(shí)效內(nèi)當(dāng)季度的發(fā)票和明細(xì)，須加蓋專用章。

※零星報(bào)銷注意事項(xiàng)：

1、參保人提供的由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的材料均需加蓋清晰的專用章。

2、在核算費(fèi)用過程中，如有必要，將會(huì)聯(lián)系您進(jìn)一步提供完整住院病歷等材料。

3、如本人不能親自辦理，還需被委托人的身份證。

4、經(jīng)辦地址：哈爾濱市民大廈C區(qū)1樓窗口，現(xiàn)場(chǎng)審核材料，按照哈市相關(guān)規(guī)定辦理。