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青海醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策,青海醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢

更新：2023-09-15 12:33:15 高考升學(xué)網(wǎng)

我國(guó)人口流動(dòng)非常大，異地就醫(yī)是很多人都會(huì)遇到的問(wèn)題。比如說(shuō)，老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等，如果沒(méi)有當(dāng)?shù)厣绫＃床】赡芤ㄙM(fèi)不少錢。那么異地醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些政策呢，異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少呢？本文小編為你解答關(guān)于青海醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷的相關(guān)政策、青海醫(yī)保異地報(bào)銷的比例多少錢等知識(shí)。青海醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策,青海醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢

一、2020年青海醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策比例多少錢

我省城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌信息系統(tǒng)，完成跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算升級(jí)改造工作，通過(guò)了與人社部異地就醫(yī)系統(tǒng)的聯(lián)調(diào)測(cè)試，省金保工程管理辦公室和省社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)管理局聯(lián)合提出申請(qǐng)接入國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，并獲得批準(zhǔn)同意正式接入國(guó)家異地就醫(yī)臺(tái)。

“這是一項(xiàng)實(shí)實(shí)在在的惠民行動(dòng)。”全國(guó)人大代表周海清認(rèn)為，異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算至少可以為醫(yī)保患者帶來(lái)兩個(gè)好處：

一是讓患者免受“兩頭跑”之苦。以前，患者異地就醫(yī)需要憑發(fā)票、診斷證明、用藥情況等單據(jù)拿回單位所在地報(bào)銷，程序繁瑣，現(xiàn)在這些麻煩都可以在網(wǎng)上得到解決；

二是緩解患者資金緊缺之苦。尤其對(duì)貧困患者來(lái)說(shuō)，當(dāng)急需大筆資金做手術(shù)時(shí)，很可能一時(shí)半會(huì)兒籌不到那么多錢，耽誤治療。實(shí)行異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算后，患者不用先墊資后報(bào)銷，短期經(jīng)濟(jì)壓力小了很多。

醫(yī)保異地結(jié)算意味著什么

“三步走”實(shí)現(xiàn)落地

人力資源和社會(huì)保障部部長(zhǎng)尹蔚民表示，解決異地就醫(yī)直接結(jié)算問(wèn)題，將分三步走。

第一步：實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)的直接結(jié)算。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，省內(nèi)異地就醫(yī)的占比最大。截至2016年底，我國(guó)已有30個(gè)省份實(shí)現(xiàn)了省內(nèi)異地就醫(yī)持卡結(jié)算。

第二步：今年上半年實(shí)現(xiàn)異地退休安置人員跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。尹蔚民說(shuō)：“把退休后的父母接到子女工作所在地，在異地直接可以看病就醫(yī)結(jié)算。”

第三步：在今年年底之前，實(shí)現(xiàn)所有符合轉(zhuǎn)診條件的人員異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。

“四類人”告別跑腿

根據(jù)相關(guān)通知，異地就醫(yī)主要針對(duì)4類人群，

分別為：

1. 異地安置退休人員，即退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員；

2. 異地長(zhǎng)期居住人員，指在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員；

3. 常駐異地工作人員，指用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員；

4. 異地轉(zhuǎn)診人員，指符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員。

此前，異地就診的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人先行墊付，等到治療結(jié)束后，由本人或其代理人拿票據(jù)到醫(yī)保中心進(jìn)行報(bào)銷。

實(shí)現(xiàn)醫(yī)保跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算后，參保市民不需要個(gè)人墊付醫(yī)療費(fèi)（自費(fèi)除外），也不需要拿發(fā)票報(bào)銷，只需拿社保卡在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。看病時(shí)，該報(bào)銷的比例直接從卡中結(jié)算，個(gè)人只要把自付的資金直接存到卡上就可以了。

“三利好”普惠民生

對(duì)于這一利民舉措，此次兩會(huì)，一些代表委員和專家也就此發(fā)表了各自的看法。

醫(yī)保異地結(jié)算能給患者減負(fù)

全國(guó)人大代表、上海華日服裝有限公司工會(huì)主席朱雪芹說(shuō)，跨省就醫(yī)，患者先要在繳納醫(yī)保地開(kāi)轉(zhuǎn)診證明，就醫(yī)費(fèi)用預(yù)先墊付，最后回到繳納醫(yī)保地報(bào)銷，少不了一趟趟地跑。醫(yī)保異地結(jié)算后，只要在當(dāng)?shù)亻_(kāi)轉(zhuǎn)診證明，到外地就醫(yī)就不用個(gè)人墊付費(fèi)用，而且省去了回去報(bào)銷的周折。

中國(guó)人民大學(xué)醫(yī)改研究中心主任、社會(huì)保障研究所副所長(zhǎng)王虎峰說(shuō)，異地就醫(yī)直接結(jié)算，對(duì)于長(zhǎng)期異地定居、異地工作或者疑難重癥異地住院的人來(lái)說(shuō)將是重大便利。

防堵漏洞保證“救命錢”安全

據(jù)了解，因?yàn)槿珖?guó)的醫(yī)保系統(tǒng)沒(méi)聯(lián)網(wǎng)，個(gè)別人花錢買大額“住院發(fā)票”，還包括“住院明細(xì)”“收費(fèi)清單”等，然后回去報(bào)銷。全國(guó)人大代表、山東省衛(wèi)計(jì)委副主任仇冰玉認(rèn)為，全國(guó)聯(lián)網(wǎng)后既能方便參保人，也能堵住這個(gè)“騙保漏洞”。

全國(guó)人大代表、山東省聊城市人大常委會(huì)副主任孫菁認(rèn)為，醫(yī)保信息全國(guó)聯(lián)網(wǎng)，有利于醫(yī)保機(jī)構(gòu)提升審核甄別能力，防范利用虛假就醫(yī)資料騙取醫(yī)保資金的現(xiàn)象，守護(hù)好百姓的“救命錢”。

與分級(jí)診療目標(biāo)不沖突

患者去大城市、大醫(yī)院看病，在一定程度上是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不均衡造成的。為了讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源合理下沉，實(shí)現(xiàn)均衡配置，政府工作報(bào)告提出，啟動(dòng)多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點(diǎn)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通；分級(jí)診療試點(diǎn)和家庭簽約服務(wù)擴(kuò)大到85%以上地市。

二、青海醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢

作為參保省，全省跨省刷卡就醫(yī)共537人，在院140人，已結(jié)算397人，醫(yī)療總費(fèi)用733.6萬(wàn)元，醫(yī)保基金支付588.6萬(wàn)元，報(bào)銷比例達(dá)80%，位居全國(guó)前列。”青海省社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)局信息技術(shù)和異地結(jié)算中心主任高鵬21日表示。

圖為在青海省社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)局辦理大廳內(nèi)，前來(lái)咨詢的市民們正在排隊(duì)等候。　孫睿　攝

為讓異地就醫(yī)的參保人員“不跑腿、少墊資”，青海省積極推進(jìn)該省跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作。在將職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保業(yè)務(wù)系統(tǒng)接入國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的同時(shí)，日前又將就醫(yī)范圍擴(kuò)大到全國(guó)所有省(市、自治區(qū))，意味著青海全省參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的所有參保人員均可享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。

高鵬介紹，3月1日，青海省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)正式與國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)對(duì)接，省本級(jí)率先與北京、天津、山東、江蘇和四川五省(市)開(kāi)展跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算業(yè)務(wù)；6月22日，省本級(jí)參保人員就醫(yī)范圍擴(kuò)大到甘肅、河北、河南、遼寧、云南等共計(jì)十個(gè)省(市)；7月18日，該省其余8個(gè)統(tǒng)籌區(qū)業(yè)務(wù)系統(tǒng)和城鄉(xiāng)居民業(yè)務(wù)系統(tǒng)正式接入國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，至此，青海省實(shí)現(xiàn)了對(duì)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員的跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算全覆蓋。

圖為一名市民正在詢問(wèn)工作人員相關(guān)手續(xù)的辦理。　孫睿攝

“9月5日，青海省異地就醫(yī)范圍擴(kuò)大到全國(guó)所有省(市、自治區(qū))。至此，青海省完成了跨省異地就醫(yī)目標(biāo)任務(wù)，實(shí)現(xiàn)了參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的所有參保人員均可享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)，走在了全國(guó)前列。”高鵬說(shuō)。

現(xiàn)年77歲的朱兆邦副教授在青海師范大學(xué)從教逾40載，2000年退休后隨子女定居成都市。2016年6月，他被確診罹患疾病，需定期住院治療，每次住院報(bào)銷結(jié)算前后耗時(shí)一個(gè)月時(shí)間，而這次辦理出院手續(xù)僅用了10分鐘。“住院總費(fèi)用2522元，報(bào)銷1867元，自付655元，這是我的住院費(fèi)用清單。國(guó)家的好政策為我們退休安置人員解決了大難題，我的退休生活沒(méi)有后顧之憂了。”朱兆邦說(shuō)。

雖然跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算方便了省外異地就醫(yī)的青海群眾，但是高鵬提醒所有參保人員，如要享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)，需要辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，同時(shí)要持青海省人力資源和社會(huì)保障局統(tǒng)一制發(fā)的社會(huì)保障卡。未辦理備案手續(xù)的參保人員，不能享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)，只能根據(jù)參保地規(guī)定，全額墊付后，回參保地進(jìn)行報(bào)銷。