我國(guó)人口流動(dòng)非常大，異地就醫(yī)是很多人都會(huì)遇到的問(wèn)題。比如說(shuō)，老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等，如果沒(méi)有當(dāng)?shù)厣绫�，看病可能要花費(fèi)不少錢。那么異地醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些政策呢，異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少呢？本文小編為你解答關(guān)于濟(jì)南醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷的相關(guān)政策、濟(jì)南醫(yī)保異地報(bào)銷的比例多少錢等知識(shí)。

一、2020年濟(jì)南醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策比例多少錢

二、濟(jì)南醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢

濟(jì)南醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

（一）服務(wù)項(xiàng)目類

1、掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等;

2、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)（急診除外）、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)，優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士費(fèi)等特需醫(yī)療服務(wù)。

（二）非疾病治療項(xiàng)目類

1、各種美容（生活美容、醫(yī)學(xué)美容）健美項(xiàng)目以及亂非功能性整容，矯形手術(shù)等;

2、各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目;

3、各種健康體檢;

4、各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目;

5、掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等;

6、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)（急診除外）、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)，優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士費(fèi)等特需醫(yī)療服務(wù)。

（二）非疾病治療項(xiàng)目類

1、各種美容（生活美容、醫(yī)學(xué)美容）健美項(xiàng)目以及亂非功能性整容，矯形手術(shù)等;

2、各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目;

3、各種健康體檢;

4、各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目;

5、牙科整畸、牙科烤瓷;

6、各種醫(yī)療咨詢（不含精神科咨詢）、醫(yī)療鑒定。

（三）診療設(shè)備及醫(yī)用材料類

1、應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查治療項(xiàng)目;

2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)器具;

3、各種自用的保健、按摩、檢查康復(fù)和治療器械。

（四）治療項(xiàng)目類

1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源;

2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;

3、視眼矯形術(shù);

4、氣功療法、音樂(lè)療法，保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。

（五）其他

1、各種不育（孕）癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目;

2、各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目;

參保人以下情況發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付：

一是因違反有關(guān)法律規(guī)定所致傷病的；

二是自殺自殘（精神病除外）或醉酒導(dǎo)致傷亡的；

三是整形、美容、矯正治療的；

四是因引產(chǎn)、流產(chǎn)和實(shí)行計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的；

五是在境外發(fā)生的；

六是有第三者責(zé)任賠償?shù)模?/p>

七是其他不符合居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付范圍的。

濟(jì)南醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

濟(jì)南市職工醫(yī)保住院費(fèi)用報(bào)銷比例，以及起付線標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定見下表：

同時(shí)還有二次報(bào)銷的報(bào)銷比例規(guī)定：在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)發(fā)生的住院和門診規(guī)定病種醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療費(fèi)救助金按規(guī)定支付后，個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)1.2萬(wàn)元的部分由統(tǒng)籌基金給予二次支付。個(gè)人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬(wàn)元以上（含1.2萬(wàn)元）、20萬(wàn)元以下的部分統(tǒng)籌基金支付比例為60%，20萬(wàn)元以上（含20萬(wàn)元） 、40萬(wàn)元以下（含40萬(wàn)元）的部分統(tǒng)籌基金支付比例為70%；個(gè)人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬(wàn)元以下和40萬(wàn)元以上的部分統(tǒng)籌基金不予支付。

參保人在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)發(fā)生的符合居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍規(guī)定的住院和門診規(guī)定病種醫(yī)療費(fèi)用（含個(gè)人按一定比例負(fù)擔(dān)部分），實(shí)行起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。起付標(biāo)準(zhǔn)以下和最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，由個(gè)人承擔(dān)。

起付標(biāo)準(zhǔn)：�。ú浚┤�級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1200元、其他三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)700元、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院200元。

大學(xué)生起付標(biāo)準(zhǔn)：三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)700元、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）200元。

一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，第二次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)降低20%，從第三次住院起不再執(zhí)行起付標(biāo)準(zhǔn)。門診規(guī)定病種的起付標(biāo)準(zhǔn)為200元，在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)參保人只負(fù)擔(dān)一次。一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)居民醫(yī)保最高支付限額為20萬(wàn)元（含個(gè)人自付部分）。

報(bào)銷比例：參保人在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)發(fā)生的符合居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍規(guī)定的住院或門診規(guī)定病種醫(yī)療費(fèi)用，由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和個(gè)人按照以下標(biāo)準(zhǔn)分擔(dān)：

少年兒童和按一檔標(biāo)準(zhǔn)（300元）繳費(fèi)的成年居民報(bào)銷比例按以下標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：在省（部）三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付40%，個(gè)人負(fù)擔(dān)60%；在其他三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付55%，個(gè)人負(fù)擔(dān)45%；在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付65%，個(gè)人負(fù)擔(dān)35%；在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付75%，個(gè)人負(fù)擔(dān)25%；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%，個(gè)人負(fù)擔(dān)20%。

按二檔標(biāo)準(zhǔn)（200元）繳費(fèi)的成年居民報(bào)銷比例按以下標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：在�。ú浚┤�級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付35%，個(gè)人負(fù)擔(dān)65%；在其他三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付50%，個(gè)人負(fù)擔(dān)50%；在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付65%，個(gè)人負(fù)擔(dān)35%；在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付75%，個(gè)人負(fù)擔(dān)25%；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%，個(gè)人負(fù)擔(dān)20%。

大學(xué)生報(bào)銷比例按以下標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付60%，個(gè)人負(fù)擔(dān)40%；在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付70%，個(gè)人負(fù)擔(dān)30%；在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%，個(gè)人負(fù)擔(dān)20%。

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