威海醫(yī)療保險異地報銷政策,威海醫(yī)保異地報銷比例多少錢

更新：2023-09-20 17:19:43 高考升學網(wǎng)

我國人口流動非常大，異地就醫(yī)是很多人都會遇到的問題。比如說，老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等，如果沒有當?shù)厣绫�，看病可能要花費不少錢。那么異地醫(yī)療保險有哪些政策呢，異地醫(yī)療保險報銷比例多少呢？本文小編為你解答關(guān)于威海醫(yī)療保險異地報銷的相關(guān)政策、威海醫(yī)保異地報銷的比例多少錢等知識。威海醫(yī)療保險異地報銷政策,威海醫(yī)保異地報銷比例多少錢

一、2020年威海醫(yī)療保險異地報銷政策比例多少錢

1、提高了籌資標準

山東居民醫(yī)保籌資標準進一步提高，達到每人不低于770元，其中人均財政補助標準新增30元，達到每人不低于520元，個人繳費250元。居民大病保險籌資標準達到人均81元，全部從居民基本醫(yī)�；饎潛埽瑐€人不繳費。

2、提高了待遇水

①、進一步完善了門診保障制度。文件提出，要建立健全城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診費用統(tǒng)籌及支付機制，重點保障群眾負擔重的高血壓、糖尿病等常見、多發(fā)、負擔重的病種。全面取消居民醫(yī)保個人賬戶，向門診統(tǒng)籌穩(wěn)過渡。今年擬在全省統(tǒng)一部分門診慢性病病種，年前力爭實現(xiàn)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

②、進一步提高了報銷比例。在鞏固提高政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例的基礎(chǔ)上，重點提高了大病保險的報銷比例，其中最低段報銷比例由50%提高至60%，10萬—20萬元段報銷比例由60%提高到65%，最高段報銷比例達75%。居民大病保險起付線進一步降低，原則上按統(tǒng)籌地區(qū)上一年度居民人均可支配收入的50%確定，低于該比例的可不做調(diào)整，高于該比例的要予以降低，其中有五個市均降低3000元左右。

③、加大貧困人口保障力度。貧困人口居民大病保險起付線由6000元降低到5000元，分段報銷比例由四段改為了三段，每段報銷比例提高了10個百分點，最高報銷比例達到85%，取消了原50萬元的封頂線，貧困人口醫(yī)療費用負擔將大大降低。

3、將進一步提高市級統(tǒng)籌質(zhì)量

在之前各地實現(xiàn)市級統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上，文件要求全面做實醫(yī)�；鹗屑壗y(tǒng)收統(tǒng)支，在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)全面實現(xiàn)參保范圍、籌資標準、待遇水、基金管理、經(jīng)辦服務(wù)流程、信息管理“六統(tǒng)一”，推進醫(yī)療救助管理與居民醫(yī)保統(tǒng)籌層次銜接，提高基金使用效益、共濟水和抗風險能力，增強待遇公性、協(xié)調(diào)性、可及性。

4、將進一步提高基金監(jiān)管強度

繼續(xù)深入推進打擊欺詐騙�！帮L暴行動”，持續(xù)保持高壓態(tài)勢，確保年內(nèi)實現(xiàn)定點醫(yī)藥機構(gòu)檢查、舉報線索復(fù)查、智能監(jiān)控三個“全覆蓋”。充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)和大數(shù)據(jù)，提高智能化審核效能，實現(xiàn)事前預(yù)警、事中監(jiān)控、事后追溯。推進聯(lián)合懲戒，加大協(xié)議退出、行政處罰和責任追究力度，保障基金安全，守好百姓“救命錢”。

5、將進一步提高經(jīng)辦服務(wù)效能

深入落實省委、省政府“一次辦好”工作要求，全力推進醫(yī)保經(jīng)辦標準化建設(shè)，要著力打造證明材料最少、經(jīng)辦程序最簡、辦理時限最短、服務(wù)質(zhì)量最優(yōu)的山東醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)品牌。12月底前，實現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”，省內(nèi)和跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量達到1300家以上。

二、威海醫(yī)保異地報銷比例多少錢

城鎮(zhèn)居民

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇

住院醫(yī)療保險待遇：在不同級別的醫(yī)院住院，享受的待遇不一樣。具體地講，一年之內(nèi)，住院醫(yī)療費用在起付標準以上至1萬元的部分，一、二、三級醫(yī)院的報銷比例分別為60%、55%和50%；1萬元以上至3萬元，報銷比例分別為65%、60%和50%。其中，城鎮(zhèn)居民連續(xù)參保繳費超過5年且未發(fā)生住院醫(yī)療費的，報銷比例提高5個百分點；超過10年的，提高10個百分點。超過3萬元至10萬元醫(yī)療費用的報銷比例為70%。

門診特定病種醫(yī)療保險待遇：門診特定病種主要包括惡性腫瘤門診放化療、慢性腎功能衰竭門診透析治療、器官移植手術(shù)后抗排異治療和慢性肝炎四種�；加羞@四種門診疾病，報銷比例與住院醫(yī)療費用相同，實行定額管理。

無責任人的意外傷害事故門診醫(yī)療保險待遇：參保人員發(fā)生無責任人的意外傷害事故，其醫(yī)療費用納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金支付范圍。其門診醫(yī)療費用，超過100 元以上的部分由醫(yī)療保險基金支付60%，一個年度最高支付2000 元。

超過規(guī)定繳費時間繳納醫(yī)療保險費，繳費不足一年的，醫(yī)療保險待遇按實際繳費月數(shù)計發(fā)；繳納全年醫(yī)療保險費的，享受全年醫(yī)療保險待遇，但繳費前發(fā)生及繳費后3個月內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)療保險基金不予支付。

上述各種保險待遇是指在國家規(guī)定的藥品目錄、診療項目目錄和服務(wù)設(shè)施項目范圍內(nèi)的費用。超出目錄范圍的費用，醫(yī)療保險基金不予支付。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇的起付標準

享受醫(yī)保待遇時，先由個人自付的醫(yī)療費用的額度叫起付標準。

起付標準根據(jù)醫(yī)院的級別確定，一、二、三級醫(yī)院起付標準分別為300元、500元、800元。在一個自然年度內(nèi)，參保人員第一、二次住院醫(yī)療費用達到或超過起付標準的，從第三次住院起不設(shè)起付標準；未達到起付標準的，自第三次住院起，在結(jié)算住院醫(yī)療費用時，需將前兩次起付標準的差額部分補足。

參保人員患有門診特定病種在定點醫(yī)療機構(gòu)門診治療的，起付標準為300元。

意外傷害事故門診醫(yī)療費用的起付標準為100元。

城鎮(zhèn)職工

職工醫(yī)保的起付標準一、二、三級醫(yī)院分別為400、700、900元。

住院費用報銷方面，起付標準以上到1萬元部分，報銷比例為：一級醫(yī)院90%、二級醫(yī)院85%、三級醫(yī)院80%；1萬元到4萬元部分，報銷比例為：一級醫(yī)院92%、二級醫(yī)院90%、三級醫(yī)院88%。超過4萬元的部分實行醫(yī)療保險大額救助，最高支付限額為46萬元。

具體救助比例分段確定：醫(yī)療費用超過4萬元至24萬元部分的救助比例為90%，超過24萬元至50萬元的部分救助比例為80%。退休人員住院醫(yī)療費用起付標準和年度支付限額與在職職工相同；超過起付標準的部分，個人負擔比例為在職職工的一半。