襄樊醫療保險異地報銷政策,襄樊醫保異地報銷比例多少錢

更新：2023-09-14 17:32:15 高考升學網

我國人口流動非常大，異地就醫是很多人都會遇到的問題。比如說，老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等，如果沒有當地社保，看病可能要花費不少錢。那么異地醫療保險有哪些政策呢，異地醫療保險報銷比例多少呢？本文小編為你解答關于襄樊醫療保險異地報銷的相關政策、襄樊醫保異地報銷的比例多少錢等知識。襄樊醫療保險異地報銷政策,襄樊醫保異地報銷比例多少錢

一、2020年襄樊醫療保險異地報銷政策比例多少錢

襄陽醫療保險待遇

1、參保職工從參保繳費(含續保)的次月開始享受統籌金支付待遇;靈活就業人員(含統籌區外轉入的)首次參加職工醫保的，自參保繳費第7個月開始享受統籌金支付待遇。

2、參保職工普通門診醫療費用，由個人賬戶資金支付。

3、參保職工患有規定的慢性病并達到標準的，可申報辦理慢性病門診醫療，享受門診費用報銷待遇。在一個結算年度內，符合規定的門診費用累計超過600元以上的部分統籌基金支付80%(透析和抗排斥治療支付90%)。

4、參保職工在參保地定點醫療機構門診行泌尿系結石體外振波碎石術及惡性腫瘤化療、放療或復查發生的醫療費用納入統籌金支付范圍，其符合規定的在限額標準以內的醫療費用，統籌基金支付90%。

5、住院醫療待遇

(一)起付標準：一級及以下醫療機構200元，二級醫療機構500元，三級醫療機構900元，三級綜合醫療機構1200元，市外轉院1800元。

惡性腫瘤、精神病等疾病住院和雙向轉診住院的可適當降低住院費起付標準。

(二)報銷比例：在統籌區內定點醫療機構住院符合規定的醫療費用，醫療保險統籌基金支付比例：一級及以下醫療機構支付92%(不分甲、乙類項目，下同);二級醫療機構支付90%;三級醫療機構支付82%。辦理了異地居住登記備案、市外轉診手續和臨時外出急救在異地住院并報醫保經辦機構登記備案的，其符合規定的住院醫療費用支付75%(轉往省外的支付70%)，未按規定辦理轉診、備案手續及其它原因在參保地以外醫療機構住院的支付60%。

6、參保職工突發疾病在門診緊急搶救后住院治療的，其門診緊急搶救費用納入住院費一并報銷。門診緊急搶救后死亡的，其門診緊急搶救費用按住院相關待遇進行報銷。

7、參保職工在定點醫療機構進行住院康復的，其康復醫療費用實行按日支付。

8、參保職工因精神病在本地定點醫療機構長期住院的，住院60日以后的費用實行按日支付。

9、以靈活就業人員參加職工醫保的婦女，其符合國家生育政策的住院分娩醫療費用實行限額補助，醫保政策范圍內的費用最高補助2500元。

10、從職工醫保統籌基金中籌集意外傷害保險費，用于支付參保職工意外傷害的住院醫療費用。

11、一個結算年度內，職工醫保統籌金累計支付最高限額為20萬元。

12、職工大病保險

參保職工一個結算年度內統籌基金支付費用累計超過基本醫療保險支付封頂線后，由職工大病保險基金按職工醫保起付標準、報銷比例等相關待遇政策繼續報銷;參保職工一個結算年度內符合規定的個人自付費用(不含起付線、慢性病門診自付)累計超過一定標準的，職工大病保險基金給予適當補助。職工大病保險基金年度累計支付最高限額為35萬元。具體辦法由市人力資源和社會保障局制定。

注意：

1、下列醫療費用不納入職工醫保基金支付范圍

(一)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛生負擔的;

(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。

2、參保職工按分級診療原則在參保地定點醫療機構就醫。就醫時須主動出示醫保卡等有效證件，各定點醫療機構對醫保病人身份進行核對。因病情需轉到上級醫療機構就醫的，辦理轉診手續。

3、參保職工在外地長期居住、或在外地突發疾病須就地急救住院的，在參保地醫保經辦機構辦理相應登記、備案手續。

4、參保職工在本地定點機構和異地聯網機構就醫的，實行聯網即時結算。在其它機構就醫的，由個人先行墊付醫療費用，憑相關資料到參保地醫保經辦機構辦理報銷。