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合肥醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策,合肥醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢

更新：2023-09-16 14:33:49 高考升學(xué)網(wǎng)

我國人口流動(dòng)非常大，異地就醫(yī)是很多人都會(huì)遇到的問題。比如說，老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等，如果沒有當(dāng)?shù)厣绫＃床】赡芤ㄙM(fèi)不少錢。那么異地醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些政策呢，異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少呢？本文小編為你解答關(guān)于合肥醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷的相關(guān)政策、合肥醫(yī)保異地報(bào)銷的比例多少錢等知識(shí)。合肥醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策,合肥醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢

一、2020年合肥醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策比例多少錢

合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)溫馨提示

參保人員應(yīng)持居民醫(yī)保卡，在我市居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院，方可享受居民醫(yī)保待遇，暫時(shí)沒有醫(yī)保卡的可憑身份證或戶口簿辦理。

1、住院起付標(biāo)準(zhǔn)(門檻費(fèi))是怎么規(guī)定的?

答：在我市一級(jí)及以下、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)分別為200元、400元、600元，18歲以下少年兒童和在校學(xué)生起付標(biāo)準(zhǔn)減半，A證低保人員不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

2、住院醫(yī)療待遇報(bào)銷比例和年度最高支付限額如何規(guī)定的?

答：在醫(yī)保范圍內(nèi)，一個(gè)年度內(nèi)參保人員住院醫(yī)療費(fèi)在門檻費(fèi)以上、至16萬元以下的部分，醫(yī)保報(bào)銷比例分別為三級(jí)醫(yī)院60%、二級(jí)醫(yī)院70%、一級(jí)醫(yī)院80%。16萬元以上部分基金不予支付。

3、住院治療醫(yī)保用藥是怎么規(guī)定的?

答：參保人員住院治療用藥按《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》規(guī)定，分為甲類藥品和乙類藥品。使用甲類藥品發(fā)生的費(fèi)用按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付，使用乙類藥品先由參保人員自付一定比例，余下部分再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付。對使用不在《藥品目錄》范圍內(nèi)的藥品，醫(yī)保基金不予報(bào)銷。

4、需要轉(zhuǎn)外地住院的手續(xù)怎么辦?

答：對參保人員所患疾病本市最高級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)院難以確診或無有效治療手段的，可以轉(zhuǎn)外地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。轉(zhuǎn)院時(shí)參保人員須持轉(zhuǎn)出定點(diǎn)醫(yī)院開具的《合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地轉(zhuǎn)院申請表》，到市醫(yī)保中心備案(市政務(wù)區(qū)政務(wù)環(huán)路88號(hào)三樓，電話：3536433、3536111)。

5、在外地突發(fā)疾病需住院治療的怎么辦?

答：參保人員在異地突發(fā)疾病需住院治療的，應(yīng)在當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，并且在入院后3個(gè)工作日內(nèi)與合肥市醫(yī)保中心聯(lián)系，辦理登記備案手續(xù)(電話：3536111)。不按規(guī)定辦理手續(xù)的，費(fèi)用不予報(bào)銷。

6、居民生育補(bǔ)助是怎么辦的?

答：參保居民符合計(jì)劃生育政策生育的，順產(chǎn)(含助娩產(chǎn))補(bǔ)助報(bào)銷600元;剖宮產(chǎn)補(bǔ)助報(bào)銷1200元。參保人員可于出院后30日內(nèi)，憑醫(yī)保卡、戶口本、準(zhǔn)生證、出生證明、醫(yī)療發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)清單、相關(guān)病歷或出院小結(jié)的原件及復(fù)印件，向市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心申報(bào)。(市政務(wù)區(qū)政務(wù)環(huán)路88號(hào)三樓，電話：3536318)

7、新生兒怎么參加民居醫(yī)保，能享受什么待遇?

答：新生兒在辦理好合肥市戶籍登記后，可持戶口本隨時(shí)到市社會(huì)保險(xiǎn)征繳中心(市政務(wù)區(qū)政務(wù)環(huán)路88號(hào)二樓，電話：3536141)辦理參保登記手續(xù)。新生兒患有先天性心臟病等先天性疾病，在出生后3個(gè)月內(nèi)參保的，從出生之日起開始享受醫(yī)保待遇。發(fā)生的上述醫(yī)藥費(fèi)，憑住院發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)、戶口本和出生證明的原件及復(fù)印件，于醫(yī)療終結(jié)后三十日內(nèi)，向市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心申報(bào)(市政務(wù)區(qū)政務(wù)環(huán)路88號(hào)三樓，電話：3536318)。

二、合肥醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢

目前省城有60家定點(diǎn)醫(yī)院，參保居民可以隨意選擇就診。城鎮(zhèn)居民參保人員因病需要住院治療時(shí)，須持本人城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)卡（以下簡稱醫(yī)保卡）到住院處辦理登記手續(xù)，否則所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按自費(fèi)處理。同時(shí)，在非定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保基金也不予報(bào)銷。

去年年底，合肥市居民醫(yī)保擴(kuò)面時(shí)規(guī)定，18周歲以下少年兒童和在校學(xué)生繳費(fèi)30元，但每人一年補(bǔ)助門診費(fèi)用20元，這20元直接放在醫(yī)保卡內(nèi)，參保者可在社區(qū)醫(yī)院看門診使用。日，合肥市勞動(dòng)保障局相關(guān)人員告訴記者，這20元的補(bǔ)貼費(fèi)用不一定要當(dāng)年使用完，可以累計(jì)滾存使用。

異地住院報(bào)銷比例提高

參保人員在異地突發(fā)疾病，確需住院治療的，應(yīng)當(dāng)在當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，應(yīng)在入院后3個(gè)工作日內(nèi)與合肥市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)系，辦理登記備案手續(xù)。不按規(guī)定辦理手續(xù)的，費(fèi)用自理。

據(jù)悉，參保人員異地轉(zhuǎn)院、異地急診搶救住院，轉(zhuǎn)院期間醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人繳納。出院后一個(gè)月內(nèi)，攜帶轉(zhuǎn)院審批表（病人或家屬提供）、住院費(fèi)用明細(xì)清單、發(fā)票單據(jù)、出院小結(jié)、醫(yī)保卡到合肥市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。在醫(yī)保支付范圍內(nèi)，600元以下的費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)，超過600元以上的部分，基金承擔(dān)40%，屬于一類低保、重度殘疾參保人員，基金承擔(dān)50%，報(bào)銷比例分別比去年提高了10%和20%。