看到政府工作報告中關(guān)于“方便幾億農(nóng)民就地就看病就醫(yī)”的表述，馬玉花代表心中充滿期待。

　　馬玉花代表是寧夏回族自治區(qū)吳忠市同心縣王團鎮(zhèn)羅家河灣村衛(wèi)生室的一名村醫(yī)，是最貼“幾億農(nóng)民”的醫(yī)生之一。用她的話說，就是“和130萬余名基層村醫(yī)是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的‘網(wǎng)底’”。

　　然而，這張“網(wǎng)”織得并不輕松。“全村2000多名村民的小病診治、計劃免疫、婦女保健、計劃生育等繁雜醫(yī)務(wù)工作，都由我一個人承擔(dān)，日里忙得不分晝夜、辨不清周末。”馬玉花介紹。

　　“我年富力強，還干得動，但是，在我們同心縣249名村醫(yī)中，60歲以上的有六七十人。王團鎮(zhèn)大灣村的村醫(yī)楊椒龍，75歲了每天還在忙碌工作。為什么不退休?因為如果在村醫(yī)的崗位上，每個月還能獲得國家補助500元，退了休之后，沒有職工養(yǎng)老保險，缺乏收入來源。”這是她在過去一年的走訪調(diào)研中了解到的新情況，也是目前在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生們向她反映的最大“隱憂”。

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生目前沒有標準的準入和退出機制，醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生不愿意從事村醫(yī)工作，村醫(yī)退出后沒有職工養(yǎng)老保險，造成許多村醫(yī)超齡工作，精力和知識結(jié)構(gòu)越來越滿足不了基層醫(yī)療需求。

　　讓她期待的是，年來國家高度重視基層醫(yī)療工作，落實了相關(guān)政策，村醫(yī)的補助由每月50元逐步提高到200元，之后又提高到了500元。而讓她擔(dān)憂的是，呼吁了兩三年的鄉(xiāng)村醫(yī)生“身份問題”一直得不到解決，因“身份問題”而得不到解決的，還有村醫(yī)的養(yǎng)老問題。

　　“將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理”“妥善解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保障和生活困難問題”“建立統(tǒng)一規(guī)范的鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障制度，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂”??馬玉花在她將要提交的建議上，鄭重寫下了這些提議。

　　“希望社會能像關(guān)心少年兒童那樣，關(guān)心我們這些即將步入老齡化階段的百萬村醫(yī)。”馬玉花說。

　　著名的“溜索醫(yī)生”、全國人大代表鄧前堆今年帶來了兩份關(guān)于村醫(yī)的建議：解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題、制定適合鄉(xiāng)村醫(yī)生的政策法規(guī)。

　　“這是我連續(xù)第三年建議解決村醫(yī)的身份、待遇和養(yǎng)老問題。”鄧前堆說。鄉(xiāng)村醫(yī)生是一支具有、數(shù)量龐大的農(nóng)村基層醫(yī)療服務(wù)隊伍。他們長期扎根農(nóng)村，行走在田間地埂上，為8億農(nóng)民提供基本的醫(yī)療服務(wù)。

　　“但這個群體目前面臨從業(yè)環(huán)境差、收入待遇低、養(yǎng)老沒保障等問題，導(dǎo)致農(nóng)村衛(wèi)生人才十分短缺。”鄧前堆說。

　　他告訴編者，現(xiàn)在鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇雖然比以前好多了，但總體還是較低。“2010年左右我的工資是每月154元。現(xiàn)在固定補助有600元，再加上多勞多得部分，共有1300元。但比起外出打工每月能賺三四千元，這點收入對年輕人沒什么吸引力。”

　　同樣來自云南的全國人大代表方連英也是一名鄉(xiāng)村醫(yī)生，每月收入只有700多元。因為村子人少，看病的就少，收入就更低。

　　除了工資待遇問題，年屆半百的鄧前堆、方連英更加關(guān)心的是養(yǎng)老問題。方連英告訴編者，她所在縣有300多名鄉(xiāng)村醫(yī)生，均年齡50歲以上，都面臨“干不動了”的問題。但鄉(xiāng)村醫(yī)生工作一輩子，離崗之后卻享受不了應(yīng)有的待遇。

　　由于養(yǎng)老保障不足，年輕鄉(xiāng)村醫(yī)生無法安心扎根農(nóng)村而流失嚴重，年老鄉(xiāng)村醫(yī)生因無生活保障而不愿退出，退崗鄉(xiāng)村醫(yī)生則面臨生活無著落的境況。方連英說：“希望有關(guān)部門能解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題，讓我們沒有后顧之憂。”

　　“溜索醫(yī)生”鄧前堆、方連英建議，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險機制，將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入社會保險體系，可參照企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險辦法，所需經(jīng)費由中央財政、地方財政和鄉(xiāng)村醫(yī)生按一定比例共同分擔(dān)。同時在醫(yī)療體制改革中，將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制，統(tǒng)一管理。

　　全國人大代表、泰山市中心醫(yī)院院長劉君表示，基層醫(yī)院留不住人確實是普遍現(xiàn)象。“現(xiàn)在基層醫(yī)院的硬件沒問題，缺的就是人才。鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級的醫(yī)院，本科畢業(yè)的人才留不住，待遇低是主要原因。”劉君說，要通過政策傾斜，增加基層醫(yī)療崗位的吸引力。政府工作報告提出，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助標準由35元提高到40元，增量全部用于支付村醫(yī)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。“這說明國家已經(jīng)關(guān)注到這個群體，相信問題會逐步得到解決的。”